简述胃癌的病因

胃癌的病因尚不清楚，多数学者认为与多种因素有关，但一般认为可能与下述因素有关：

环境因素

• 一般认为寒冷潮湿地区、泥炭土壤及石棉矿地区的居民发病率高
• 某些化学元素及微量元素比例失调与胃癌发生有关，胃癌高发区水土中含硒、镍、钴、铜较高

生活与饮食习惯

• 胃癌与多吃腌酸菜、咸鱼、咸肉及烟熏食物有密切关系
• 亚硝胺（mitrosamines）可能是引起胃癌的致癌物质
• 低温可抑制硝酸盐转变为亚硝酸盐，冰箱的广泛应用可能是一个因素
• 维生素 C 能抑制亚硝酸盐与胺结合，故经常服用维生素 c 可减少胃癌发生的危险性

亚硝胺类化合物

亚硝胺类化合物虽然在自然界存在不多，但该化合物的前身—二级胺及亚硝酸盐在自然界分布甚广，人类与其接触的机会甚多。

癌前期病变

息肉

胃息肉一向被认为系癌前期病变，胃息肉继发于胃黏膜的肠腺上皮化生，主要分布于胃窦部，多为单发，息肉形态呈腺瘤样或乳头状瘤样，其直径多在 2cm 以上，在组织结构上有腺瘤样特征，具有癌变的潜在危险，恶变后多为肠型胃癌。

胃溃疡

胃溃疡与胃癌的发生有一定关系，是一公认的事实。

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎以及常伴有的肠上皮化生与胃癌发生的关系较胃溃疡更为密切。

霉菌毒素

通过流行病学调查，发现我国胃癌高发区粮食及食品的真菌污染相当严重。而且在胃癌高发区甘肃的酸菜以及福建慢性胃炎患者空腹胃液中，均检出有致癌及致突变性的杂色曲霉毒素。

遗传

Woolf 曾发现一个有胃癌家族史的家庭，其家族成员的胃癌发病率为一般人群的 2～4 倍，表明遗传与胃癌有密切关系。

吸烟

近来，日本曾对 26 万余 40 岁以上的成年人作前瞻性的调查研究，历时共 16 年，发现吸烟者胃癌的发生率明显增加。

幽门螺杆菌

1994 年世界卫生组织国际癌症研究中心将幽门螺杆菌列为 I 类致癌因子。Hp 感染者胃癌发病率高于非感染者 4—8 倍。Hp 致癌机制可能与其释放空泡毒素（VacA）等细胞毒素和引起局部免疫反应有关，导致胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生，从而诱发胃癌发生。

了解了胃癌的症状和病因，日常生活中既要早发现早就医，还要做好预防工作。