呼吸窘迫综合征分期及临床表现

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主治医师刘亚民
刘亚民,主治医师,滕州市中心人民医院,胸外科

ARDS 又称成人呼吸窘迫综合征。

  • 初期:病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音,X 线胸片一般无明显异常,呼吸窘迫用一般吸氧法不能缓解,PaO2 可降至 8.0kPa(60mmHg),发病后心脏搏出量代偿性增加,缓解低氧血症,可有一过渡阶段;
  • 进展期:有明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多,肺部有湿啰音,X 线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气配合其他治疗以缓解缺氧症状;
  • 末期:病人陷入深昏迷,心律失常,此时行心脑肺复苏鲜有效果。
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