血压起伏有讲究，引发脑梗需重视

我们都知道，季节交替对脑血管疾病影响较大，尤其是秋冬之交，气温下降明显，外周阻力增加，血管处于收缩状态，影响血流速度，容易造成血压升高及血栓的形成，是脑梗的高发季节。然而，即使在每一天中，脑梗的发病时间也并不是固定，你知道什么时间段最易发生脑梗么？

但在临床上绝大多数的脑梗都是发生在静息状态下，也就是在睡眠过程中，或长时间久坐时，其实这与血压昼夜节律性波动有着密切的关系。

 

 

血压的昼夜节律性波动

什么是血压的昼夜节律性波动呢？它是人体血压的生理特征，反映了生物体内的一种周而复始的节律。受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化，我们把这个特性称作昼夜节律性。

 

在昼夜节律性的影响下，人的血压也存在起伏波动，在一天的24小时内并不是恒定不变的，对于多数人而言，人一天中的血压有2个高峰和2个低谷：早起6-8点为第1个高峰，8点后血压开始缓慢下降；12点至14点为全天血压的第1个低谷；之后血压又开始上升，到下午17：00-20：00为第2个高峰，但低于第1个高峰；此后血压下降，凌晨2-3点降至全天最低点，然后血压又逐渐上升。

 

而这种血压的峰谷变化其实对适应机体活动，保护心血管结构和功能起着重要的作用。

非勺型血压

对于大多数人而言，平均的夜间血压低于白天，降幅在10-19mmHg，睡眠时血压下降可达20%左右，这是正常的，我们称之为勺型血压。而非勺型血压是指夜间的平均血压与白天相比降幅小，一般在10mmHg以下，昼夜差值百分比<10%，这种情况多见于老年人。

 

这是因为随着年龄的增长及动脉硬化的进展，血管的张力及对血压调节的敏感性下降，就像年久发硬的橡皮管一样弹性变差，特别是睡眠时的血管扩张，导致夜间的血压无法下降，甚至升高。有些高血压病人，特别是老年患者，甚至没有血压的昼夜节律性波动，出现夜间或持续性的高血压状态，就更容易引起脑梗的发生了。

 

血压节律性波动与脑梗的关系

为什么血压波动越大，脑梗的发病率就越高呢？这是因为血压波动越明显，对血管产生的剪切力和张力也就越大，容易加重血管内膜损伤，长期的血压波动会导致血管功能和结构发生变化。

 

尤其是对于高血压患者来说，持续高压的血流会使血管内膜破损，产生小缺口，这时血液里的胆固醇容易“乘虚而入”，越积越多，形成斑块。若不及时控制，斑块越积越大，就会导致血管腔狭窄，引发脑缺血。若斑块破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔内完全闭塞，相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血发生坏死，这就是脑梗。

由此可见，每天早晨醒来时和晚上睡眠时是两个可能由血压波动引发脑梗的危险时段，因为这两个时段是一天里血压波动最大的时候，所以秋冬寒冷时节里，尤其是老年人和高血压患者要注意，清晨起床时切勿动作过快、过猛，醒来后先静卧半分钟，床上坐半分钟，再让双脚在床沿下垂半分钟，这样可有效地避免脑血管意外的发生。

 

 

 

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