葡萄胎有哪些症状

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

典型症状

  • 完全性葡萄胎
  • 停经后阴道流血
  • 停经后阴道流血为最常见症状。一般在停经 8~12 周左右开始出现不规则阴道出血,量多少不定。若大血管破裂,可造成大出血和休克,甚至死亡。
  • 子宫异常增大、变软
  • 因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份,质地变软,并伴 hCG 水平异常升高。
  • 妊娠呕吐
  • 患者可出现严重的呕吐,比正常妊娠出现的时间早,且持续时间长。呕吐严重者如果没有及时纠正,可导致水电解质平衡紊乱。
  • 子痫前期征象
  • 多发生于子宫异常增大者,可出现高血压、蛋白尿和水肿等症状,比正常妊娠出现时间更早(妊娠 24 周前)、更严重。但子痫罕见。
  • 甲状腺功能亢进
  • 少数患者可出现心动过速、皮肤潮湿和震颤等甲状腺功能亢进表现,突眼少见。
  • 腹痛
  • 表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛。
  • 卵巢黄素化
  • 常为双侧,但也可单侧,大小不等,囊肿表面光滑,活动度好,切面多为多房,囊壁薄,囊液清亮或琥珀色,一般无症状,妇科检查较难发现,一般通过超声检查作出诊断,在葡萄胎清宫后 2~4 个月自行消退。
  • 部分性葡萄胎
  • 常表现为停经后阴道流血,其他症状相对完全性葡萄胎来说较少,程度相对较轻。
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