肝脓肿引发腹水如何正确治疗？

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肝脓肿是临床上比较常见的 G 急腹症一，患者早期可以寒战，高热，腹痛，腹胀，乏力，食欲减退等临床症状，若没有及时控制感染，随着感染的进一步加重，可能会出现腹腔积液，败血症，感恩性休克等严重的并发症。今天我们主要讨论一下肝脓肿患者引起了腹腔积液需要怎样治疗。

肝脓肿最常见的病因主要是胆管内结石或胆道的感染，造成了肝脏内肝细胞损伤性病变，最终伴有脓肿的形成。

肝脓肿多发病于糖尿病，年龄较大，体质较弱，经历大手术后的患者。因为此类患者机体抵抗力较差，容易造成体内感染的扩散。肝脓肿的患者，常有大量的能量的消耗，会造成肝脏合成白蛋白的能力下降，造成血管内胶体渗透压比险降低，同时伴有腹腔积液的形成。此时治疗主要有：

• 积极的抗感染治疗。感染如果控制不住，感染病灶只能会进行性的扩散。一般来说临床上可选亚胺培南+磷霉素抗感染治疗，这两种抗生素连用效果比较好，对于绝大部分的感染患者可进行有效的控制症状。
• 由于患者机体内消耗了大量的白蛋白，因此要对患者进行补充白蛋白的治疗。可根据患者查血的情况来决定补充白蛋白的量。如果患者查血提示白蛋白低于 30，那么每日需充两支白蛋白人，如果患者的白蛋白指标高于 30，每日仅补充一支即可。

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