哪些原因会引起腹腔积液?一个病因告诉你

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副主任医师丁彬彬
副主任医师丁彬彬

 

三个月前,一个女孩走进了急诊室,她看起来有些紧张,惶恐的眼神一直不停地打量着医生。

 

她用手捂着腹部,显得极度虚弱。

 

医生很快发现了异常,她肚子高高隆起,如一个孕妇一般。

 

她叫小梅,但通过检查,医生很快发现,她并非怀孕,导致她腹大如球的罪魁祸首,是腹腔里积满了液体,又称腹腔积液。

 

正因大量的腹腔积液,导致她的腹部高高隆起,而且已经压迫到了横膈,所以她说不了两句话就气喘吁吁,这么年轻的一个女孩,不禁让人有怜香惜玉的冲动,可她,到底怎么了?

 

对于年轻人来说,引起腹腔积液最常见的是结核性腹膜炎,顾名思义,这是由结核导致的,患者不但有肠结核,往往还有肺结核。

 

但通过检查,结核首先被排除了。

 

结核被排除后,医生感到脊背发凉,说实话,即便是结核,也不用害怕,因为它是可以治疗,甚至是治愈的,但最怕的,则是癌性腹水。

 

癌性腹水也非常常见,但高发于老年患者,出现腹水往往是不好的征兆,这是因为,原发癌细胞很有可能转移到了腹膜之上,因为腹膜转移瘤,所以才会出现腹水。

 

进一步检查,提示女孩的右侧卵巢有一个鸡蛋大小的肿块,考虑恶性可能性很大。

 

为了明确病因,小梅被收进了妇科病房,三天后,医生明确为卵巢癌。

 

和绝大多数恶性肿瘤一样,早期卵巢癌并没有症状,所以极易被忽视,等到出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液以及其他消化道症状时,往往已经是晚期,肿瘤的消耗会导致消瘦、贫血等恶病质,肿瘤向周围组织浸润或压迫,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,压迫盆腔静脉可出现下肢水肿。

 

遗憾的是,小梅其实不舒服已经很久了,但一直未到医院就诊,现在来做检查,显示肿瘤已经广泛转移,失去了手术根治的机会,只能进行姑息化疗……

 

三个月后,小美已经病入膏肓,她的肺部出现了严重的感染,导致了呼吸衰竭,住进重症监护室,全身插满了抢救的管子,即便医生全力以赴,但目前还没有一种有效的药物能根治晚期癌症,看到自己女儿太痛苦,最终父母签字说,不要救了,我们放弃!

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