肝素在体内外均有抗凝血作用,分皮下注射和静脉注射,皮下注射后 3h 达高峰,大约需 10-12h 代谢。而肝素静脉注射后,体内半衰期为 1-6h,3-4h 左右作用即逐渐消失。
肝素临床应用广泛,主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死,以及保胎等治疗。肝素口服不吸收,皮下、肌内或静脉注射均吸收良好,吸收后分布于血细胞和血浆中,部分可弥散到血管外组织间隙。通常肝素经皮下注射后 20-60min 逐渐起效,3h 左右即可达高峰,而 5h 即进入半衰期,大约 10-12h 即可完成代谢,其主要通过肾脏排泄。同时,肝素静脉注射后半衰期为 1-6h,平均 1.5h,与用法用量、个人体质有关。直接静脉注射可立即发挥最大抗凝效应,其后作用逐渐下降,3-4h 后凝血时间结恢复正常。
此外,患者在使用肝素治疗过程中,应及时进行复查,行肝肾功能复查及 D-二聚体的复查。
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