前列腺增生十大慎用药
前列腺增生症是老年男性患者常见病,60 岁患病率大于 50%,80 岁高达 83%。前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多,随着病情的加重,可逐渐发展成为尿潴留。
有不少药物会诱发和加重尿潴留,如果前列腺增生患者同时患有其他疾病,在服用药物进行治疗时,应注意这些药物对其泌尿系统的影响。今天,我们就来盘点一下前列腺增生十大慎用药。
1. 常用感冒药
- 氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一,除了具有抗组胺作用之外,也有一定的抗胆碱作用,可增加前列腺患者的排尿困难。
2. 抗过敏药
- 异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等,均会增加排尿困难,可改用阿司咪唑治疗。
3. 抗精神病药
- 氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等,有一定的 M 受体阻断作用,可引起排尿困难。
4. 抗抑郁药
- 丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,同氯丙嗪一样,有 M 受体阻断作用,会诱发尿潴留。
5. 平喘药
- 氨茶碱、茶碱能抑制膀胱逼尿肌内的磷酸二酯酶,导致膀胱逼尿肌松弛,引起尿潴留,异丙托溴铵具有抗 M 受体作用,可导致排尿困难。
6. 心血管病药
- 普萘洛尔、硝苯地平以及维拉帕米等,皆会抑制膀胱肌的收缩而导致尿潴留。
7. 解痉药
- 胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬溴铵、丙胺太林等,均会使膀胱肌松弛,而造成无法排尿。
8. 强效利尿药
- 呋塞米、依他尼酸等,可使电解质失去平衡,进而导致尿潴留。故有前列腺增生的患者可根据临床需要改用中效利尿药氢氯噻嗪或低效利尿药螺内酯等进行治疗。
9. 外用药
- 阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。
10. 其他类
- 地西泮类药物、异烟肼、美加明、曲克芦丁及一些中药等,亦可导致尿潴留。
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