脑出血分级标准

脑出血轻中重度首先看发生部位,即出血量多少和出血部位。再要看脑出血会不会造成脑疝,即脑部出血后压力特别大,组织卡在脑部出颅枕骨大孔部位。若发生脑疝,呼吸循环可能会突然消失,从而导致病人死亡。

从部位方面而言,脑基底节部位或鞘核地方出血量>30ml,即为中、大量出血。丘脑出血量若>15ml,属于较大量脑出血。小脑若出血直径超过 3 个 cm,出血量在 10-15ml 以上,也是中到大量的出血。出血量较大、中重度出血患者,可能需要到外科进行评估,看是否需要进行手术治疗清除血管血肿。

出血比较严重的地方即脑室,若出血破入脑室以后,有铸型的脑室就会扩大,脑脊液压力较大容易发生脑疝。所以脑室出血量不太好算,但若出现铸型或者脑脊液循环障碍时,属于比较严重的脑出血。

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王维海·主治医师
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擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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是指脑内血管自发性破裂造成的脑内出血可有头晕、头痛、肢体力及意识障碍等症状发病及病情变化快、易复发、高致残率和死亡率简介脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。症状表现:脑出血患者发病后经常伴有明显的血压升高,且由于颅内压力升高,患者常有头痛、呕吐和同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫等。症状的轻重取决于出血量和出血部位。诊断依据:临床医师结合患者的病史(大多数为45岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史)、临床症状(在活动中或情绪激动时突然发病,出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫等颅高压症状)应考虑脑出血的可能,临床医生可结合头颅CT检查,迅速明确诊断。脑出血有哪些类型?基底节区出血脑叶出血脑干出血小脑出血脑室出血原发性脑出血继发性脑出血是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上脑出血疾病发病率较高的国家,据相关统计数据显示世界上每年脑出血患者在所有新发脑血管疾病中所占比例为10%~15%,我国脑出血患病率约为112/100000,明显高于世界上其他国家[3]。是否可以治愈?很难完全治愈。脑出血由高血压合并脑动脉硬化等原因引起,由于病因法去除,所以法真正治愈。但可以通过积极手术或药物治疗,并进行康复训练,以提高生活质量。是否遗传?有遗传发病趋势。是否医保范围?是
王维海·主治医师毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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