格林巴利综合症的临床表现

格林巴利综合症的临床表现有:

  • 感觉障碍四肢末端有麻木感、针刺感觉,也会出现袜套样感觉消退、消失或过敏等症状。
  • 运动障碍:患者四肢和躯干肌肉瘫痪,在半个月时间内可以从下肢部位向上波及脑部,同时病情将会达到高峰,肌张力低下。
  • 在呼吸、吞咽、发声音受累时,会引起自身呼吸麻痹、吞咽困难、发声困难,严重情况下会危及到生命安全。
  • 反射障碍、四肢腱的反射会呈现对称性减弱或消失。
  • 植物神经功能障碍(多汗、汗臭味,有短期尿潴留症状,亦或是出现大便秘结等)。
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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张艳·主治医师
张艳主治医师可处方
寿光市马店医院全科
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擅长:擅长脑卒中,脑卒中康复训练,周围神经病变,偏头痛,头晕,失眠,老年性痴呆,高血压病等神经内科疾病诊断及治疗。
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本病为免疫相关的急性炎症性神经病变典型症状为进行性肢体肌肉力大多患者经对症及药物治疗后预后较好简介格林-巴利综合征是一种急性起病的神经病变,与自身免疫系统攻击周围神经有关。本病比较罕见,发生率约为(0.4~2.5)/10万[1],病因尚未明确,患者典型表现为进行性的对称性肢体肌肉力,部分患者症状典型,可能出现对称性肢体力,全身疼痛等。本病通过病史、临床表现结合脑脊液及电生理检查等一般可确诊,通过一般治疗、药物治疗及血浆置换后,大部分患者可恢复,少数患者可遗留神经功能障碍,如感觉异常;若未及时规范治疗,可能会导致褥疮、呼吸衰竭等并发症的发生,严重者可致死。症状表现:患者可有运动障碍(四肢肌肉力)、感觉障碍(四肢、面部感觉异常,触及物体时感到像隔着一层衣服)、自主神经功能障碍(出汗、皮肤潮红等)、颅神经损伤(面部肌肉力、吞咽困难、复视等)、反射障碍(腱反射减低或消失等)。诊断依据:常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,发病2周左右达高峰。对称性肢体力、面部肌肉力,重症者可有呼吸肌力,四肢腱反射减低或消失,伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍(出汗、皮肤潮红等)。脑脊液检查发现脑脊液蛋白-细胞分离现象(蛋白含量明显升高,白细胞数正常或仅少量增加)。神经电生理检查提示感觉神经脱髓鞘损害。病程有自限性(发展到一定程度可自愈)。格林-巴利综合征有哪些类型?根据病变位置及临床表现,可分为:急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病:最常见,主要病变为多发神经根和周围神经的运动和感觉神经节段性脱髓鞘,发病前常有感染、腹泻等前驱事件,核心症状为迟缓性四肢力。部分患者可有自主神经功能障碍(出汗、皮肤潮红等)、反射障碍(腱反射减低或消失等)。急性运动轴索性神经病:常见,更多见于儿童,患者存在脑神经和脊神经运动纤维轴索病变,常见症状为对称性肢体力,重症者可有呼吸肌力导致呼吸衰竭。Miller-Fisher综合征:少见,患者以眼肌麻痹(复视)、共济失调(眩晕)和腱反射消失为主要临床表现。急性泛自主神经病:较少见,主要病变为自主神经受损,患者肌力一般正常,可有视物模糊、畏光、瞳孔散大、对光反应减弱或消失、头晕、腹泻。急性感觉神经病:少见,以感觉神经受累为主。患者出现广泛对称性四肢疼痛和麻木,存在感觉障碍(四肢、面部感觉异常,触及物体时感到像隔着一层衣服)[1]。是否具有传染性?否是否常见?本病少见,发生率约为(0.4~2.5)/10万[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过一般治疗、药物治疗及血浆置换可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
张艳·主治医师张硕副主任医师中国医科大学附属盛京医院
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