支气管哮喘定义及管理规范

症状表现和强度随时间变化,症状是由病毒感染(感冒),锻炼,接触过敏原,天气变化,大笑,或刺激物如汽车废气、烟雾或强烈的气味触发。存在典型呼吸道症状的患者,诊断中应识别可变性呼气气流受限,注意支气管舒张实验、气道激发实验、PEF变异率等的测定,获得呼气肺功能的过度变化证据是诊断哮喘的必要组成部分。

哮喘规范化管理:(1)评估哮喘控制,包括症状控制及不良转归的未来风险,需评估过去4周的症状控制;识别加重、持续性气流受限或不良反应的任何其他风险因素;在诊断起始治疗时、起始治疗3~6个月后测肺功能,然后定期检测(2)评估治疗问题:记录患者目前的治疗阶段;观察吸入技术,评估依从性和不良反应;检查患者的书面哮喘。行动计划;询问患者的态度及其哮喘和药物治疗的目标。3评估合并症:鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停,抑郁和焦虑可导致症状和生活质量差,有时导致哮喘控制不良。管理应注意哮喘的全面评估。哮喘的治疗要实现哮喘的总体控制,应基于控制水平进行个体化循环管理。哮喘管理的长期目标是既要达到症状控制良好,保持正常活动水平,也要减少急性发作持续气流受限和不良反应的未来发生风险。因为哮喘是种可变的疾病,需要临床医生定期调整治疗方案。每个患者都要根据目前的哮喘控制水平,同时根据他们的哮喘控制现状的变化,持续不断地调整治疗方案。哮喘的治疗要依据病情程度,开展分级治疗。