狂犬病病死率100%!这些预防知识,你知道了吗!

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住院医师张健伟
住院医师张健伟


这段时间,杭州被狗伤后重度昏迷的小女孩牵动了不少人的心。事 件发酵后,这个声称“死亡率几乎 100%”的疾病,一度让大家感到十分害怕。而在这件事的后续讨论中,不少网友对狂犬疫苗也存在很多误解。 


                       狂犬病,病死率100%!
                   是全世界病死率最高的传染病!
          WHO数据显示:每年有5.9万人死于狂犬病!


今天,关于狂犬病预防的知识,我们一起来了解一下。

1.被狗或猫等动物抓咬过就会得狂犬病吗?

不一定,只有被携带狂犬病毒的狗或猫等动物抓咬才有可能得狂犬病。但是,通常我们无法辨别狗或猫是否携带有狂犬病毒,因此,被狗或猫等动物咬伤或抓伤后,一定要正确处理,接种疫苗。

2.有时候被抓伤了,感觉很小的伤口、看不到伤口,或者只有抓痕,也要处理吗?该怎么处理?

需要处理。伤口的严重程度不同,采取的处理措施也不一样:
①轻微咬伤或抓痕:皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤(抓痕)或擦伤,无出血;
对策:立即对抓(咬)伤处用肥皂水或清水进行冲洗,并第一时间接种疫苗。
②有出血:如果皮肤被咬伤或抓伤有出血,或皮肤破损的伤口处被舔,或皮肤伤口粘膜沾染上动物体液如尿、粪便等;
对策:对伤口进行局部处理,立即接种疫苗并同时注射狂犬病免疫球蛋白。

3.打了疫苗就一定不会得狂犬病吗?

不一定。
接种疫苗以后需要一定的时间,人体才能产生保护性抗体,如果接种不及时,狂犬病毒进入神经系统后疫苗就起不到保护作用了。因此强调第一时间尽快就诊进行伤口处置和预防接种。

4.听说被咬的厉害,还要打免疫球蛋白,这是什么东西?

狂犬免疫球蛋白是一类被动免疫制剂,可以立即为人体提供短时、快速的免疫保护,阻断病毒在伤口中扩散。简单说来,就是在疫苗还没起效之前赶紧先保护机体。

以下情况建议一定要注射狂犬免疫球蛋白:

①单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染;
②患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑剂或头面部被咬伤时。
如果以往有过全程狂犬疫苗接种史的,则无需注射免疫球蛋白

5.我被自家健康的狗猫等宠物抓伤也要处理吗?

需要处理。
外表看似健康的狗或猫等宠物也有可能携带狂犬病毒。举个例子,如果你家的宠物狗狗溜出去玩了一圈,和小区里的流浪狗交换了一下口水,那就有感染病毒的风险了。

6.万一打过疫苗了,又被抓伤了,还需要再次接种疫苗吗?

一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
①如再次被抓伤发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量。
②全程免疫后半年内再次被抓伤者一般不需要再次免疫,可根据临床医生建议决定是否采取加强免疫措施。
③全程免疫后1年内再次被抓伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗。
④在1-3年内再次被抓伤者,且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗。
⑤超过3年者应全程接种疫苗。

7.打了疫苗会有副作用吗?如果会的话,怎么办?

狂犬病疫苗的使用没有任何禁忌。
任何疫苗的使用可能都存在发生不良反应的风险,在接种时,请告诉医生你的基本情况,如有无严重过敏史或者有无严重疾病等。
但是(强调一下,这个但是很重要)!哪怕存在不适合接种疫苗的情况也应该在严密监护下接种疫苗。毕竟,狂犬病是一种100%致死性疾病!

8.万一我疫苗没全打完就到异地去了怎么办?疫苗能带走吗?

疫苗不能带走。
如果真的出现没有全程接种的情况,可以到当地开展狂犬疫苗接种的医疗机构继续接种剩下的疫苗,并尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。当然,我们希望,为了生命安全,您就在一个接种点完成全程接种。

9.如果狂犬病疫苗接种时间和宝宝的计划免疫时间冲突了,怎么办?

不要犹豫!不要怀疑!必须优先接种狂犬疫苗。

10.如果在家被咬伤或抓伤了,我应该怎么办?

建议应第一时间前往就近的犬伤门诊进行伤口处置及预防接种。就诊前被伤者可以使用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替清洗每处伤口至少15分钟。

11.除了猫和狗,还有被什么动物咬伤了也需要接种狂犬疫苗?

一般来说被温血动物抓咬伤或伤口黏膜被舔都有可能感染狂犬病毒。除猫狗外,狐、狼、豺、鼬獾、浣熊、蝙蝠、老鼠等动物,都有可能传播狂犬病毒。 


12.我家里养宠物,我该怎么保护自己?

长期养猫狗等宠物的家庭,建议为家里的宠物接种兽用狂犬疫苗。同时人也可以预防性接种狂犬疫苗进行保护。

13.到哪里能处理伤口和打疫苗?

各地卫生计生部门许可的犬伤门诊或预防接种门诊。可去当地卫生部门网站查询。





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