HPV感染有哪些临床表现

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

临床表现

低危型 HPV 感染

1、良性皮肤表现

  • 寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等
  • 特殊部位表现疾病:
  • 甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
  • 跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
  • 丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣
  • 扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为 2-5mm 大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

  • 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
  • (a )典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
  • (b )亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型 HPV 的病理改变;
  • (c )潜伏感染是 HPV 进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型 HPV 感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。[3]

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