卵巢癌成熟畸胎瘤的鉴别诊断
卵巢成熟畸胎瘤的鉴别
卵巢瘤样病变 为生理性卵巢囊肿,滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径≤5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药2~3个月,可自行消失。如果肿块持续存在或增大,病理性卵巢囊肿的可能性大。
输卵管卵巢囊肿
盆腔积液
为炎性,常有盆腔炎性疾病病史。患者两侧附件区有不规则条形囊性包块,边界较清,活动受限。
子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤囊性变易与卵巢成熟畸胎瘤相混淆。鉴别要点为子宫肌瘤与子宫相连,检查时随宫体及宫颈移动。超声检查可协助鉴别。
妊娠子宫
妊娠早期或中期时,子宫增大变软,峡部更软,妇科检查时宫体与宫颈似不相连,易将宫体误认为卵巢成熟畸胎瘤。但妊娠妇女有停经史,人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定或超声检查即可鉴别。
腹腔积液
腹腔积液常有肝、心脏、肾病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,腹部两侧浊音,移动性浊音阳性。而巨大卵巢成熟畸胎瘤平卧时腹部中间可隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音。超声检查有助于鉴别。
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