卵巢癌成熟畸胎瘤的鉴别诊断

 
卵巢瘤样病变 为生理性卵巢囊肿,滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径≤5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药2~3个月,可自行消失。如果肿块持续存在或增大,病理性卵巢囊肿的可能性大。
输卵管卵巢囊肿
为炎性,常有盆腔炎性疾病病史。患者两侧附件区有不规则条形囊性包块,边界较清,活动受限。
浆膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤囊性变易与卵巢成熟畸胎瘤相混淆。鉴别要点为子宫肌瘤与子宫相连,检查时随宫体及宫颈移动。超声检查可协助鉴别。
妊娠子宫
妊娠早期或中期时,子宫增大变软,峡部更软,妇科检查时宫体与宫颈似不相连,易将宫体误认为卵巢成熟畸胎瘤。但妊娠妇女有停经史,人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定或超声检查即可鉴别。
腹腔积液常有肝、心脏、肾病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,腹部两侧浊音,移动性浊音阳性。而巨大卵巢成熟畸胎瘤平卧时腹部中间可隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音。超声检查有助于鉴别。
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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赵明阳·副主任医师
赵明阳副主任医师三甲可处方
沧州市人民医院妇科
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擅长:妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。
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#恶性纤维上皮瘤(恶性布伦纳瘤) (M90000/3)#诊断#妇产科#妇科症状
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发生在卵巢的恶性肿瘤发病率高,可发生在任何年龄段手术治疗及化疗为主,预后较差,易复发和转移简介卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病,发病原因尚清楚,可能与年龄、生育史、妇科疾病、遗传及环境因素等有关,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率较高,占各类妇科肿瘤的首位,如果有得到有效治疗会对女性生命产生严重威胁[1],可发生在任何年龄段。症状表现:卵巢癌早期多症状,随着病变的发展,可能会出现下腹适、腹胀、消化良、食欲振、嗳气等消化道症状,部分患者可能会出现胸闷、呼吸困难、心慌、消瘦、贫血等症状。诊断依据:依据肿瘤细胞学检查发现异型细胞,以及腹腔镜检查、超声检查、CT及磁共振检查发现卵巢占位性病变,即可明确诊断。卵巢癌有哪些类型?按组织学类型可分为:上皮性肿瘤;生殖细胞肿瘤;性索-间质肿瘤;转移性肿瘤。是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌而列居第三位,约占女性全身恶性肿瘤的4%[1]。是否可以治愈?卵巢癌患者总体预后较差,且易出现复发和转移。是否遗传?是,有遗传性,部分有遗传倾向。是否医保范围?是
赵明阳·副主任医师黄红香主任医师徐州医科大学附属医院
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