泌乳素腺瘤治疗策略
泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素,在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳,在男性中也有促进前列腺和精囊生长的作用。
但长期的慢性高泌乳素血症可导致卵巢功能抑制,排卵障碍,月经紊乱,闭经泌乳;在男性则造成性功能低下,精子发生减少,阳痿不育,肥胖,骨质疏松等问题。
引起泌乳素增高的原因可有:
- 生理性增高
- 药物性增高
- 特发性增高
- 病理性增高
治疗建议:
药物:溴隐亭 可逆性使肿瘤缩小,抑制肿瘤细胞生长,长期治疗后出现纤维化,停药后会造成肿瘤恢复生长,所以需要长期甚至终生服药,只有少数病例可达到治愈。其不良反应主要为恶心头晕呕吐等反应。
手术治疗:
- 药物无效;
- 不能耐受药物;
- 巨大腺瘤服药后肿瘤缩小不明显,压迫症状不解除;
- 侵袭性出现鼻漏。
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