不同年龄腰痛特点
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吴大伟
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各位读者朋友们，大家好！
我们讲讲中老年人腰痛特点。
对于中年人，正处在椎体边缘增生，但椎间盘还没有严重突出的阶段，这时正是干预逆转骨退化的关节时期。如果错过了这一时期，我们将陷入两头为难的局面：延缓椎体退化的最优办法是轴向振动（如游泳、五禽戏、太极拳等），但是，脊柱的轴向运动又会挤压椎间盘。
为什么这样说呢？随着年龄增大，就脊柱而言，会出现软组织与骨联合病变。早期，椎体的退化率先出现，椎体边缘的骨质增生的小凸起，持续的刺激深部软组织，释放炎性因子。这个阶段往往人到中年，烟酒应酬不断，或者是饮茶喝咖啡提神，常常熬夜。症状虽然有，但忍一忍还能挺得住。不知不觉的渐渐的，骨质流失、韧带老化、腰椎不稳、小关节增生，进而伴随椎间盘突出出现了神经压迫症状，也就意味着，情况复杂了问题重了，不仅有局部软组织炎症，椎间盘压迫神经根的炎症，更有伴随骨质疏松、异位骨化，还有远期可能出现的腰椎压缩骨折、椎体滑脱等情况。
常规的理疗、按摩、贴膏药等手段仅仅围绕着主观感觉大做文章，就好像减轻了症状就是治好了病， 但实际上，如果不从根源上控制这一退变的进展，仅仅止疼，脊柱状况的“塌方事件”会更早到来。
为了健康，为了积极预防，请从年轻时就注意保持健康的生活方式，多多注意，合理运动，避免久坐。腰痛等问题出现时也要尽快寻求专业医生帮助，以防走冤枉路，花冤枉钱。
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吴大伟
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吴大伟
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吴大伟
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吴大伟
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文章 再谈腰疼之一
腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation )是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见及重要的原因之一。1932 年，美国医生 Barr 和 Mixter 最先提出腰椎间盘突出是腰腿痛的原因，并把研究结果发表在著名的 NEJM 上。临床上，腰椎间盘突出症很常见，但在门诊和住院部，常看到患者对其认识存在一些误区，导致不能有效的诊断与治疗。 场景一 (骨科门诊) 医生：您哪儿不舒服？ 患者：我腰椎间盘突出。 医生：您有那些具体症状？您怎么知道是腰椎间盘突出了？ 患者：我就腰痛，别人都说， 我腰椎间盘突出了。 或者 患者：我就腰痛，做了个磁共振，报告上面写着腰椎间盘突出。 医生：那您片子呢？ 患者：片子没带，我有报告。 腰痛≠腰椎间盘突出 腰痛原因有很多，也很常见。据报道，一生中 80%的人都会经历腰痛。急性腰痛多为肌肉源性，经休息、理疗等对症治疗可明显缓解，常规不需拍摄任何影像学检查 (但超过 2 周的持续腰痛，则需进一步检查)。如腰痛反复发作、持续加重，超过 3 个月即为慢性腰痛。慢性腰痛常被分为两类：特异性腰痛和非特异性腰痛。特异性腰痛就是有明确病因的，如：感染、肿瘤、骨质疏松、骨折或炎症性疾病等。然而，80%-90%的慢性腰痛是非特异性的，常没有公认的、特定的病因，且多为慢性、反复发作，可能为椎间盘、小关节或骶髂关节源性，也可能是腰突压迫神经引起的神经源性。因此，不是所有腰痛都是腰椎间盘突出引起的。
吴大伟
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