体检发现尿酸高了但没有症状要不要治疗?
无症状高尿酸血症患者都需要进行饮食和运动干预,并长期坚持这些非药物治疗措施。
一、 非药物治疗
1.饮食方面:高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤、高果糖饮食、饮酒(尤其是啤酒)等均可使尿酸水平升高。不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿 子和石榴等。相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益;不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
2. 建议每天 2000 ml 以上。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。
3.坚持有氧运动:建议每次0.5-1 小时以上,每周 5-7次。低强度的有氧运动可降低痛风发病率。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
4. 疾病因素:高尿酸血症多与心血管和代谢性疾病伴发,相互影响。对这些患者进行血尿酸检测,及早发现高尿酸血症。
5. 避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物:如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。
二、药物治疗: 血尿酸 ≥ 540 μmol/L 时,应该开始降尿酸药物治疗。若合并高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害 ( ≥ CKD 2 期)等,血尿酸 ≥ 480 μmol/L 时就应该开启降尿酸治疗 。
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