遗传性过敏皮炎怎么办
覃志
遗传性过敏性皮炎也就是临床所说的特应性皮炎，它是一种以复发性湿疹性皮损为主，伴有皮肤干燥和顽固性瘙痒为特征的慢性复发性炎症性皮肤病，由于其发病机制较为复杂，目前治疗存在着一定的困难，其治疗方法包括使用润肤剂、局部用药、系统用药以及其它疗法等。
1.润肤剂
润肤剂可以起到修复皮肤屏障功能和保湿的作用，研究认为特应性皮炎发病可能与皮肤屏障功能受损有关，通过外用润肤剂可以缓解皮肤干燥和瘙痒症状，改善皮肤渗透性，减少经皮水分丢失，可以缩短特异性皮炎患者的康复时间，是特应性皮炎的基础治疗。国内外诊疗共识指南认为尽早足量使用润肤剂以及正确的清洁沐浴是治疗特异性皮炎的基础。
2.局部用药
外用糖皮质激素作为特应性皮炎的一线药物，通过抑制白三烯和前列腺素等炎症因子的生成，减少炎症细胞活化，从而发挥抗炎止痒的作用。足量早期应用糖皮质激素能够尽早发挥临床效果，是治疗特异性皮炎常用的方法。选择外用糖皮质激素时，应根据皮损严重程度和使用原则选择合适的剂型和药物。临床通建议可选择序贯疗法和间歇疗法，常见的外用药物包括康酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
其次可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂。钙调磷酸酶抑制剂是外用非激素类免疫调节药物，作为特异性皮炎长期间歇和短期的治疗药物，临床可用于特应性皮炎的特殊部位，比如皮肤薄嫩部位或面部等，常见的药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
3.系统用药
系统用药首选抗组胺类药物。抗组胺类药物主要是通过减少组胺合成、抑制组胺的释放、阻止组胺与受体的结合，从而发挥缓解瘙痒的作用，也是目前治疗特异性皮炎的常规系统用药，包括第一代H1受体拮抗剂，比如氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等，以及第二代H1受体拮抗剂，比如西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀、氯雷他定、特非那定、阿司咪唑等。严重时可以系统使用糖皮质激素。
其它疗法还包括光疗法、中草药制剂、益生菌、生物制剂和基因疗法等。
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