怀孕期间出现妊娠纹的病因

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住院医师覃志
覃志,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
    怀孕期间出现妊娠纹与多方面因素有关,包括妊娠相关激素、物理过度拉伸、弹性纤维网异常重塑等有关。    
 
    1.雌激素和雄激素在妊娠纹形成早期发挥重要作用。雌激素能够增加皮肤厚度以及弹性纤维和胶原纤维的含量,能降低皮肤中金属蛋白酶的活性,从而延缓皮肤衰老,增加皮肤弹性。妊娠期间雌激素受体表达可降低雌激素水平,导致皮肤失去弹性,促使妊娠纹的形成。雄激素中的内源性睾酮能够抑制皮肤创口愈合,加重炎症反应,雌激素和雄激素水平失衡对组织修复可产生影响。研究发现妊娠纹病变中雄激素受体表达增加,对胶原蛋白的合成产生负面影响。    
 
    2.物理过度拉伸导致皮肤张力增加,是妊娠纹产生的重要发病原因。早期妊娠纹中的真皮胶原纤维被严重破坏,真皮外基质成分缺失和功能障碍,腹部皮肤受到强烈的机械牵拉促使胶原纤维素分离,导致腹部最容易形成妊娠纹。    
 
    3.弹性纤维网明显断裂后可出现富含原弹性蛋白的原纤维,这类原纤维不像正常的弹性纤维那样可以发挥正常作用,已失去原有弹性蛋白所具有的功能。    
 
    其他引起妊娠纹的高危因素还包括怀孕前BMI、营养状况、皮肤类型、家族史、种族、年龄、体重增加程度等。    
 
    妊娠纹是常见的损容性皮肤疾患,目前治疗较为困难,外用药物暂时无法取得明显疗效,光电治疗是目前推荐的治疗方案选择之一。
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