怀孕期间出现妊娠纹的病因
覃志
怀孕期间出现妊娠纹与多方面因素有关，包括妊娠相关激素、物理过度拉伸、弹性纤维网异常重塑等有关。
1.雌激素和雄激素在妊娠纹形成早期发挥重要作用。雌激素能够增加皮肤厚度以及弹性纤维和胶原纤维的含量，能降低皮肤中金属蛋白酶的活性，从而延缓皮肤衰老，增加皮肤弹性。妊娠期间雌激素受体表达可降低雌激素水平，导致皮肤失去弹性，促使妊娠纹的形成。雄激素中的内源性睾酮能够抑制皮肤创口愈合，加重炎症反应，雌激素和雄激素水平失衡对组织修复可产生影响。研究发现妊娠纹病变中雄激素受体表达增加，对胶原蛋白的合成产生负面影响。
2.物理过度拉伸导致皮肤张力增加，是妊娠纹产生的重要发病原因。早期妊娠纹中的真皮胶原纤维被严重破坏，真皮外基质成分缺失和功能障碍，腹部皮肤受到强烈的机械牵拉促使胶原纤维素分离，导致腹部最容易形成妊娠纹。
3.弹性纤维网明显断裂后可出现富含原弹性蛋白的原纤维，这类原纤维不像正常的弹性纤维那样可以发挥正常作用，已失去原有弹性蛋白所具有的功能。
其他引起妊娠纹的高危因素还包括怀孕前BMI、营养状况、皮肤类型、家族史、种族、年龄、体重增加程度等。
妊娠纹是常见的损容性皮肤疾患，目前治疗较为困难，外用药物暂时无法取得明显疗效，光电治疗是目前推荐的治疗方案选择之一。
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