女性妊娠纹的防治全攻略

文章首发于 | 皮肤科医生刘光金微博

很多女孩,不愿怀孕生孩子,有一部分原因是害怕自己长妊娠纹,不想成为花肚皮,要从孕前做起!

无疑孕育总是令人惊喜的。但是随着一个小生命在自己体内逐渐成长,许多准妈妈兴奋之余又多了担忧,因为自己的身形、相貌都在发生着改变,尤其是妊娠纹的出现,简直让她们难以接受。

妊娠纹是怀孕期间出现在下腹部、臀部、胸部、背部或四肢近端,呈紫色或是紫红色的条纹。据统计,大约70%-90%的孕妇在首次怀孕时,会出现妊娠纹。妊娠纹虽对身体健康没有大的危害,但却给罹患孕妇带来了很大的精神压力和心理负担,从而影响其生活质量。

最近来咨询妊娠纹的患者也比较多,因此,我查阅至今发表的关于妊娠纹的医学文献,最后发现,目前妊娠纹仍然是一个不解之谜,不仅未找到明确的病因,更没有找到确切的治疗方法。我不免感觉有些遗憾,令人欣慰的是人们对这个病仍在不断探索,希望在不久的将来,人们能够彻底解决这个问题,让广大妇女同胞们不再受这个病的困扰。下面我把自己检索资料的所得跟大家分享一下。希望会对大家有帮助,也希望大家也不断探索,寻找更好的方法。再就是希望大家在这个病的治疗和预防上不再上当受骗。


为什么会长妊娠纹?

目前确切的妊娠纹成因尚未确定,但多数医师认为跟真皮层的受伤有关。其机制类似「疤痕形成反应」,是真皮层胶原蛋白与弹力蛋白断裂导致。

胶原蛋白和弹力蛋白,就像是海绵一样,存在于真皮层,保持皮肤的弹性。随着孕妇体重增高,婴儿长大,肚子也越来越大,所以皮肤被越来越薄,最后张力达到一定限度,它无法承受了,所以海绵就断掉了。就形成了妊娠纹。

所以,妊娠纹多数在怀孕24 周之后开始发生。因为有一定的生长时间嘛!

影响妊娠纹的危险因素有哪些?

①遗传因素

遗传很重要,基因基因、种族、肤色都有关系。一般是肤色白的人,长妊娠纹的机会会大一些。

②个人因素

孕妇年纪较轻(特别是小于 20 岁)、体重过重(BMI > 26)、喝酒、怀孕期间变胖太多、腰围臀围变大太多、血中维生素 C 含量太低、水份摄取少、血中松弛素(relaxin)太低,都比较容易长妊娠纹。

研究中发现超过 35 岁的女性,发生率就会变低。但凡事有利必有弊!

超过 35 岁的高龄产妇,孕期产生诸多的问题,甚至唐氏症等遗传疾病发生率就会升高,所以不要为了妊娠纹而晚生哦!那你也许会问了,最好多大生宝宝最好?一般认为22岁到28岁比较好。

③胎儿因素  

胎儿太大、胎儿晚产、体重过重、头围及身长太大,都会比较容易产生妊娠纹。因为胎儿太大,孕妇肚皮被撑大,到达一定的程度,就会引起胶原蛋白和弹力蛋白断裂,因而产生妊娠纹。

妊娠纹能预防吗?

关于妊娠纹的预防,也是众说纷纭,有人说能预防,有人说没有多少作用。梦想还是要有的,万一实现了呢!预防应该从孕前期开始。

下面是整理的预防妊娠纹的需要注意的几点

适龄婚育

适当年龄生育,避免过早(20岁以前)生育,但也不要过晚,会有其他风险;大家都觉得年轻点生比较好啊!这是一个误区。确实是这样,但是太年轻的时候生,可能因为胶原蛋白、弹力蛋白的延展性不够,导致断裂的程度比较高。

控制体重增加

控制体重至关重要,避免脂肪的堆积造成妊娠纹的生成。一般而言,怀孕期间平均体重增加为10kg-12kg,而且体重的增加应该是渐进式的,每个月体重增加不宜超过2kg。

孕前注意锻炼身体

孕妇在孕前就应该注意身体运动,特别是腹部的锻炼。如仰卧起坐,俯卧撑等。女性经常做这种锻炼,大多数在孕期不会出现妊娠纹,即使有也比较轻微。

适度的运动或轻便的家务有助于皮肤弹性恢复,对增加腰腹部、臀部、乳房、大腿内侧等部位的皮肤弹性效果明显。

讲究饮食科学

怀孕期间及孕前应注意补充维生素C和蛋白质等。如猪蹄,多吃水果蔬菜也有利于改善皮肤的营养和弹性。要避免摄取过多的甜食及油炸食物。

尽量吃新鲜水果,少喝果汁;喝脱脂奶,少喝全脂奶;喝清汤,少喝浓汤;多吃低糖水果,少吃饼干和沙拉。

注意肌肤保湿

保湿虽不能阻止妊娠纹的出现,但研究显示,每天使用具有保湿肌肤的产品,能有效减少妊娠纹的严重性。皮肤保湿的另一项措施就是沐浴。

准备怀孕的女性,可用不高的水温多冲洗身体,并用软毛浴刷轻轻按摩皮肤,也可有效抑制妊娠纹的产生。

坚持温水沐浴

养成沐浴的好习惯。以增强皮肤的弹性。沐浴前,点燃香薰,准备一杯热牛奶,然后用毛巾对腹部、腿部进行揉洗。淋浴时水温不宜过高,可以用微凉于体温的水冲洗腹部,并轻轻按摩腹部、臀部、乳房、大腿内侧、腰部等部位的皮肤。

用妊娠霜按摩

妊娠霜可提供给皮肤水分,不仅可以减缓因为腹部皮肤胀大造成的紧绷及干痒的感觉,也能淡化已生成的妊娠纹,并减低更多妊娠纹发生的可能。

建议从怀孕3个月开始,到分娩后半年内坚持做腹部按摩。使用精油及专业纤体产品在较易出现妊娠纹的部位,如腹部、手臂、大腿、乳房及背部加以按摩,以增加皮肤弹性。

使用托腹带

一般孕妇都不需要托腹带,特殊情况下孕妇可以使用。如多胞胎、胎儿过大、臀位等,使用托腹带可以阻止子宫下垂,保护胎位,减轻腹部压力。

承担腹部的重力负担,减缓皮肤过度延展拉扯,托腹带不可包的太紧,可随腹部增加而调整。

保持适当运动

在医生许可下,骑车、散步、游泳等都是最佳的运动方法,可以消耗能量,帮助身体适应日后的多变。游泳对于皮肤弹性也很有好处,可以借助水的阻力进行皮肤按摩,促进新陈代谢,消耗多余脂肪。

因此建议有条件的女性在产后体质恢复以后,可以适度游游泳。

妊娠纹能治疗吗?

妊娠纹是皮肤的一种病理状态。也是病啊!是病就能治,但是不一定能治好。

所以,目前妊娠纹还没有确切的疗法可以完全治愈。只能改善外观,所有这些治疗方法,只是人们为治疗这个病所进行的努力。

一、外用药物治疗

可可油霜

Buchanan等做了一项关于 可可油霜是否可预防妊娠纹的研究,得出结论可可油霜不能有效预防妊娠纹的发生。

苦杏仁油

Timur Tasha等的一项研究发现,从妊娠第 19周开始应用苦杏仁油加按摩可以有效降低妊娠纹的发生率,但单独应用苦杏仁油而不加以按摩则无明显疗效。目前也有许多其他研究认为用乳液按摩就会有效。

所以综合这些研究,我们大概可以说,按摩可能会有帮助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有帮助。但证据不够明确。

橄榄油

有人在妊娠中期起使用橄榄油涂抹孕妇的腹部,以期达到预防妊娠纹的作用。但是两项随机试验,均证明此方法无效。因此,不推荐用橄榄油来预防妊娠纹的发生。

抗妊娠纹霜

García Hernndez 等将抗妊娠纹霜用于妊娠纹的防治取得较好疗效,抗妊娠纹霜有效成分包括:羟基脯氨酸复合物、玫瑰果油、积雪草和维生素 E,每天应使用该霜剂至少 2 次,最好在沐浴后和睡前涂抹在腹部、臀部、胸部和大腿上,能够有效预防妊娠纹的形成,降低其严重程度。

Saj霜

 Soltanipour 等将橄榄油 Saj霜,(成分包含羊毛脂、硬脂酸甘油、三乙醇胺、杏仁油、甘油醚)对妊娠纹的防治效果进行了比较,发现Saj霜无预防妊娠纹的发生和降低其严重性的作用。

雷公根

目前有两篇随机、双盲、有安慰剂对照组的临床实验报告。两篇都认为可改善已经形成的妊娠纹严重度。但有关预防方面,一篇认为可以,一篇认为无显著差异。

所以这个成分,是否对预防或改善妊娠纹确实有效?在证据上都还处于「不足」的状态。但看起来算是比较像有机会的成分。所以我仍然不会主动推荐这个成分,但你要尝试,我不反对。

玻尿酸

有两个小规模的实验认为外用玻尿酸会降低妊娠纹发生率。但研究规模太小,而且玻尿酸产品成分规格不明确?(要用大、中、小哪一种分子?用胶状的还是颗粒状的玻尿酸?浓度要多高?用什么剂量?都不够清楚?)

然后其中一个实验,有同时併用按摩?那问题又来了,我哪知道是玻尿酸有效?按摩有效?还是玻尿酸加按摩有效?

所以个人的建议是,可能有效,但证据不明确。如果预算很多,可以试试看。如果不想花大钱,那乳液按摩就可以了。

0.1%维A酸乳膏

0.1%维A酸乳膏  有些研究指出外用维A酸乳膏会有预防跟治疗的效果。

这部分证据算明确。但是它在怀孕用药属于 C 级,真的不建议在怀孕期间或哺乳期间使用。乙醇酸合并维 A 酸乳酸软膏的治疗方案可增加膨胀纹中的弹性纤维含量,对改善膨胀纹的外观有一定作用。

局部应用维 A 酸乳酸软膏显著改善了早期膨胀纹的外观(研究对象不包括孕妇和产妇),但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。

维 A 酸混合羟基乙酸和维生素 C 混合羟基乙酸的研究得出的结论是:两种治疗方案均能够改善成熟妊娠纹的外观。不幸的是,目前还没有一种能够明显改善成熟妊娠纹的方法。

因此在停止哺乳后,如果认为有需要,可找医师开这类的药物给你使用。

看完了这些,如果有人和你说谁谁谁用的某某某东西抹了以后妊娠纹真的没了,你还会相信吗?你如果拿出这篇给卖产品的人看,估计她会瞠目结舌了吧!!但是如果是土豪,请随意。

二、仪器治疗

Relume 光子色素再生仪 

Relume 光子色素再生仪可以发射出紫外线UVB波,刺激黑色素细胞的增生和移行,使黑色素产生和将黑色素包裹入黑色素小体并移行到角化细胞,从而达到增色效果。

有研究表明,Relume 光子色素再生仪可以在一定程度上淡化妊娠纹,但绝不是根治妊娠纹的手段。缺点是可能留下色素沉着

射频治疗仪

射频治疗仪能够发射电磁波,作用于皮肤的真皮层,局部产生大量热能,引发胶原蛋白和弹性蛋白结构的改变和新生,胶原蛋白和弹性蛋白的增加使真皮层的厚度和密度增加,组织排列更加致密,从而改善妊娠纹的外观。

研究者认为多极射频是一种治疗妊娠纹安全、有效、舒适的手段。

普林格尔RZ超声波治疗仪

超声波是一种机械波,能将能量透过表层组织,达到特定深度的靶区组织,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生化学反应,在真皮组织内启动原位干细胞及时修复受损弹力纤维和胶原纤维,促进组织重建和微循环改善。用于对产妇妊娠纹的治疗,取得了显著效果,且未出现不良反应。

激光治疗仪

点阵激光最初用于外科瘢痕痤疮瘢痕的治疗,由于妊娠纹也是一种真皮瘢痕,因此,人们设想点阵激光可能成为治疗妊娠纹的安全有效方法。随后,点阵激光逐渐成为了治疗妊娠纹新的手段。

近年来,各种点阵激光对妊娠纹的疗效成为了人们研究的热点。点阵激光的作用原理是局灶性光热作用原理,由特定的激光产生很多显微治疗孔,愈合迅速、减少了色素沉着,达到传统剥脱治疗的效果,同时又保留了较强的胶原刺激作用。

用于妊娠纹的治疗,妊娠纹的颜色改变、体积缩减及结构外观方面都产生了明显的临床改善。

微晶磨皮术

国外最新研究结果显示注射自体富含血小板的血浆和微晶磨皮术对妊娠纹均有比较肯定的疗效,二者联合效果更好。

以上治疗,自己无法操作,了解就好!别人给你介绍的时候,自己心里有数就好了。

到目前为止,关于妊娠纹的文献报道已很多,但所探索到的只是其冰山一角,目前的研究仍不够深入,临床上尚无一种确切的方法可以有效预防妊娠纹的发生及减轻妊娠纹的严重性。

在以后的研究中,研究人员还需要一些更加深入、大规模的试验去探索妊娠纹的未知领域,以期最终攻克妊娠纹治疗的这一世界难题,消除女性的心腹大患。

所以良心建议是:预防胜于治疗。

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刘光金·副主任医师
刘光金副主任医师可处方
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擅长:银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣),白癜风(白驳风),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)荨麻疹(皮肤过敏、过敏性皮疹、疤痕疙瘩、皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹;疏风止痒),痤疮(粉刺、青春痘、聚合性痤疮、疏风解毒),毛囊炎(外阴毛囊炎、糠秕孢子菌毛囊炎;杀虫止痒)等。
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发生于妊娠中晚期的膨胀纹,临床常见可能与遗传、激素、皮肤弹性等因素相关难以治愈,经物理、药物治疗可缓解简介妊娠纹,是一种特殊类型的膨胀纹,是发生于孕期的膨胀纹,其发病率高达50%~90%[1]。本病的具体发病机制尚明确,可能与遗传因素、激素因素、皮肤弹性等有关。典型症状为腹部、胸部、臀部及大腿的条纹,多呈紫红色、暗红色或粉色,分娩后逐渐脱色、萎缩而演变为白色或银色的线性瘢痕样条纹[1-3]。妊娠纹对患者健康基本产生影响,一般需治疗。但随着人们审美需求的增加,本病的临床求治率明显升高。然而目前尚可有效治愈妊娠纹且副作用小的方法,临床一般通过激光治疗、射频技术、强脉冲光等物理治疗手段,结合药物治疗,减少妊娠纹与相邻正常皮肤之间的颜色或纹理差异,从而改善受影响皮肤的外观,缓解妊娠纹的程度,但通常法完全消除;若未接受正规治疗,例如患者轻信某些护肤品夸大宣传的疗效,或到医疗资质的美容院等机构进行治疗,可能引起过敏、皮肤损伤等严重后果。症状表现:本病典型症状为腹部、胸部、臀部及大腿的条纹,多呈紫红色、暗红色或粉色,分娩后逐渐脱色、萎缩而演变为白色或银色的线性瘢痕样条纹[1][2][3]。诊断依据:依据患者病史(妊娠史)、结合体格检查(腹壁出现多条边界清楚的线状或条索状略凹陷的条纹,且条纹呈紫色或淡粉色等)即可确诊。妊娠纹有哪些类型?暂分类。是否具有传染性?。是否常见?本病常见。可见于任何年龄的孕妇,常于孕6、7月开始出现,发病率高达50%~90%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,临床一般采取激光治疗、射频技术、强脉冲光等物理治疗手段,结合药物治疗,缓解妊娠纹的程度。是否遗传?是,本病有一定遗传因素,但具体遗传机制明。是否医保范围?是。
刘光金·副主任医师解芳副主任医师中国医学科学院整形外科医院
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