股骨粗隆间骨折治疗方法

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主治医师张国栋
张国栋,主治医师,广东省干部疗养院,手外科

股骨粗隆间骨折一般常见于发生于老年人。骨折一般都是因为间接的暴力或者外力导致的,例如下肢突然的扭转、跌倒的时候强力内收或者外展,或者外力的直接撞击都可以引起骨折,骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。因为粗隆部的血运相对丰富,骨折后一般都可以愈合,不愈合的很少,但是容易发生髋内翻畸形。患者长期卧床就容易引起并发症比较多,所以很多人选择手术治疗。那么手术治疗方法有哪些呢,现在为大家作讲解。

(1)可以外固定支架,外固定支架是一种介于手术和非手术直接的一种外固定方法,适用于合并多种严重疾病,或者不能耐受手术的高年龄的病人。

(2)多枚钉,多枚斯氏针固定其实是最符合髋部生物力学的要求,但是有松动、脱针、对骨折断部位没有加压等缺点。为了克服这些缺点,我们可以用多枚空心螺钉替代的;

(3)髓内钉系统,1、Gamma 钉;2、股骨近端髓内钉;3、PFN-A 等。

(4)人工假体关节置换术对高龄的患者的股骨粗隆间骨折寿命在 10 年以内的,只要患者情况可以耐受的,可以行关节置换术。

股骨粗隆骨手术的重点是在于病人的护理,包括术前术后的护理,平时注意加强营养,早期行功能锻炼。功能锻炼是治疗也是治疗骨折的重要组成部分,可以使患肢快速恢复功能。

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