彩超提示胆囊壁增厚、欠光滑就是胆囊炎吗？肝胆医生来辟谣：不一定

我们体检的时候基本上都要做肝胆彩超检查，已经成为了体检必查的基本法项目，可以比较清楚的显示肝胆有没有问题，比如说肝肿瘤、肝硬化、胆结石、胆囊炎等等。

相信很多朋友的彩超报告上都会有这样的描述：胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙等类似的字眼，然后拿给医生看，医生头也不抬的说了句“胆囊炎”，然后就陷入了一阵恐慌：那该怎么办？结果医生淡淡的说：没有症状不用管，平时注意饮食清淡，有症状就手术。

然后就只能先带着胆囊炎的疑问回家了，回到家想起医生的嘱咐，吓得肉也不敢吃，酒也不敢喝，生怕哪顿饭没吃好，胆囊炎发作，要手术切掉胆囊。可是一回想，自己平时没有任何不舒服的感觉，无论是吃火锅还是吃烧烤，都没有不舒服，真的是胆囊炎吗？

彩超提示“胆囊炎”

那么彩超结果上的胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙真的就是胆囊炎吗？典型的正常胆囊在超声上的表现是：形状如梨，胆囊壁平滑光整，胆囊壁厚度一般小于 3mm。所以当胆囊壁不光滑时、胆囊壁增厚超过 3mm 的时候就认为是异常的，大多数医生就会说是胆囊炎，因为这是大家都比较能够认可和接受的一个解释。

先来看一下什么是胆囊炎？

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有着明显的临床症状，就不多说了。那么慢性胆囊炎呢，主要就是各种原因引起的胆囊粘膜损伤，出现胆囊壁反复炎症反应。其中胆结石因素占 90-95%，其他少见原因包括细菌感染、胆囊动力学异常、胆囊壁缺血、病毒和寄生虫感染等。慢性胆囊炎的常见症状是腹痛和消化不了，其超声特点是胆囊壁厚>3mm 以及胆囊壁毛糙。从这里可以看出，胆囊炎的诊断并不是光通过彩超就够了，彩超上的胆囊改变只是胆囊炎的必要而非充分条件。

那么彩超提示胆囊壁增厚而且毛糙又是怎么回事呢？

首先来说胆囊壁毛糙，也就是粗糙。其实胆囊壁严格来说并不是光滑的，只是相对于胆囊有炎症的时候来说的。正常的胆囊粘膜是有很多皱襞的，收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。所以不同胆囊状态下胆囊粘膜的光滑程度也是不同的，仅仅以胆囊壁毛糙是不足以说明有胆囊炎的。另外，不同的彩超医生对光滑和毛糙的标准也不同，本来这就是个主观概念，同样一个胆囊壁，不同的彩超医生可能会有不同的看法，一个医生认为粗糙，而另外一个医生认为光滑，这都是很常见的情况。所以仅凭胆囊壁欠光滑或粗糙就说是胆囊炎是不够准确的。

再来说一下胆囊壁增厚。不可否认，慢性胆囊炎是引起胆囊壁增厚的重要原因。但是，其实还有很多其他原因也能引起胆囊壁增厚，比说生活方式不加：熬夜、饮酒等，会刺激胆囊壁增厚；还有就是肝炎、肝硬化的病人会出现胆囊壁继发性水肿，也会显示胆囊壁增厚。所以彩超提示胆囊壁增厚也不是就意味着是胆囊炎，也有可能是生理性的或是其他原因引起的。

所以，当你拿到体检彩超结果发的时候，看到彩超上写着胆囊壁欠光滑、毛糙、增厚等等结论的时候，先不要紧张，当医生告诉你是胆囊炎的时候也先不要紧张，看看有没有胆囊结石，想想自己有没有过腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，或者以前有没有发作过急性胆囊炎，如果没有，那么得胆囊炎的机率很小，基本上就不是胆囊炎。不要再被那些描述吓到，该吃吃，该喝喝，放松心态，快乐生活！