谈不孕症
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何智
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是一种生育障碍状态，是不少女性朋友心头难去的焦虑。育龄期妇女，未避孕，婚后同居 2 年以上，配偶生殖功能正常，有正常性生活而不受孕，为原发性不孕，《备急千金要方》称为“全不产”；或曾经怀孕又连续两年以上未再怀孕，为继发性不孕，称为“断续”。有研究调查显示，在我国不孕症发病率约为 7％～10％，不孕症虽然不是致命性疾病，但是容易影响夫妇双方身心健康，患者求子心切，往往合并着心理的疾患，更加影响了受孕率，大大降低了生活质量。
不孕的原因有很多，古人所说的五不女，即螺、纹、鼓、角、脉五种，大多属于先天性生理缺陷和生殖器官畸形；现代医学认为导致女性不孕症的原因包括输卵管、卵巢、子宫、宫颈、阴道等因素，而以输卵管因素最常见。就中医脏腑气血而论，不孕症的证候有虚有实，虚者多为肾气不足，实证多因肝气郁结或痰瘀互阻，从而导致冲任的气血不足，最终导致不孕。
中医治疗不孕症的方法有很多，除了口服汤药、中成药和一些外治疗法，针灸对于不孕症的治疗源远流长，有着积极的辅助作用。针灸通过调节阴阳平衡，能双向调节和加强脏腑功能，与药物配合使用能提高药物的吸收，加强药性的发挥，减轻药物的可能的毒副作用，从而提高女性排卵率，提高卵泡质量，并且可以有效的缓解病人焦急、抑郁等不良情绪。
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生孩子的全过程称为总产程，是指从规律的宫缩开始，一直到胎儿胎盘娩出。而影响分娩的因素有很多，如产力、产道、胎儿和患者的精神心理因素。在分娩的过程中，如果这几个因素不能相互适应，有一个或者几个发生异常，就会使产程延长，甚至发生滞产。滞产是难产的一种，指总产程超过 24 小时。 滞产对胎儿而言，可能会发生胎儿宫内窘迫，严重的会导致死胎，或者死产、新生儿死亡。对于孕妇而言，发生产后大出血的可能性很大。因此如发生滞产应当立即处理。 《济阴纲目》云：“妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺…或为交合，使精血聚于胞中，皆致难产” 《保产要旨》云：“难产只顾有八，有因子横、子逆而难产者，有因体肥脂厚、平素逸而难产者，有因子壮大而难产者，有因气虚不运而难产者。” 滞产的原因 滞产在中医属于“产难”“子难”的范畴。胎儿的生长发育以及生产均赖于母体气血的濡养和推动，如母体气血不足，胞宫无力运胎，或气血瘀滞，冲任失畅，胞宫瘀滞，不能运胎，以致难产。 其发生常与产妇素体虚弱，或产时用力不当、精神过度紧张，或产前安逸少动等因素有关。病位在胞宫，与冲、任二脉及肾关系密切。基本病机是气血失调，或气滞血瘀，碍胎外出，或气血虚弱，不能促胎娩出。 本病多见西医学中子宫收缩异常（即产力异常），骨盆、子宫下段、子宫颈、阴道发育异常（即产道异常），及胎位异常、胎儿发育异常等情况。
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针刺疗法： 1、肝火亢盛。 治则:平肝潜阳。 处方:取足厥阴、少阳经穴为主,如太冲、风池、光明、阳陵泉、侠溪等穴。 2、阴虚阳亢。 治则:滋阴潜阳。 处方:取足厥阴、少阳、少阴经穴为主,如肾俞、太溪、行间、太冲、三阴交等穴。 3、阴阳两虚。 治则:滋阴温阳。 处方:取足厥阴、足阳明经穴、任督经穴为主。如太冲、足三里、命门、气海、关元等穴 耳穴压豆法 耳穴压豆法治疗高血压病可在给予口服常规降压药物治疗基础上配合耳穴压豆进行治疗。 取穴：降压沟、神门、交感、心、肝、肾、内分泌；配穴：痰浊壅盛证选脾、枕、皮质下；肾气亏虚证或肝火亢盛证选肾、枕、皮质下。贴压后，按压 0.5 分钟，每次每穴约 1 分钟，每日按压 3～5 次，疗程 1 个月。 耳尖放血 耳尖穴具有清热泻火、平肝熄风、明目止痛功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。对高血压、偏头痛、眩晕等效果好。 具体操作方法：先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约 1－2mm 深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。 需要特别注意的是： 1、在血压升高以致影响生命活动时，需要中西医结合治疗，以保证生命安全。 2、在治疗及确诊高血压时需要结合现代医学手段。
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高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，约 90–95%的病例为原发性高血压。高血压是中风、心肌梗塞(心梗)、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。 高血压的治疗方法 目前，西医治疗高血压病主要依靠降压药物来控制血压，降压药物常存在不同程度肝肾损害的副作用，且都有各自的适应症和禁忌症。对高血压病眩晕症的患者而言，部分患者用降压药治疗血压达标后，仍有眩晕、头痛，以及心脑血管病临床症状。鉴于西医治疗高血压病尚存在一定的局限和困惑，而中医针灸治疗具有简便有效，且不良反应少等特点，补足了西医治疗高血压的不足。 针灸治疗高血压 针炙疗法高血压的基本原理主要是根据刺激性经穴，相邻的传入神经会造成降血压反映，还能使身体释放出来一些舒血管因素使毛细血管扩张，做到减少血管负荷的目地，进而将血压降下去。 高血压病属于传统医学中“头痛”“肝风”“眩晕”等范畴，并与“中风”有一定的联系。病因多为长期忧郁恼怒、情绪激动、精神紧张或过嗜烟酒辛辣油腻之物而导致的机体阴阳平衡失调，气郁化火，肝阳上亢或肝的肾阴虚，阴虚阳亢，发为眩晕。中医针灸是临床常用的治疗方法，通过针灸治疗泻实补虚，调节阴阳平衡，可有效降低患者血压，改善病情和缓解临床症状。
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针灸治疗糖尿病在中医典籍中早有记载，近年来国内外有关针灸治疗糖尿病的报道日渐增多。针灸对于患糖尿病并且需要长年服药的患者来说，更加显示出它的优势，不仅配合西医治疗方法使用可帮助病人控制血糖，提高患者的生活质量，并且可预防和治疗并发症，对于糖尿病病人的神经损伤有很好的治疗效果。比如，对于糖尿病的外周末梢循环障碍，四肢末端麻木疼痛，针灸可以协助做到缓解作用；且对糖尿病眼病，针灸具有一定的帮助作用。 经络腧穴 然谷穴—有效降血糖 降血糖最常见的药物是二甲双胍、胰岛素，其实人体里也自备了降糖药，那就是然谷穴。然谷穴是我国古代记载最早的治疗糖尿病的穴位，属足少阴肾经的荥穴，是肾经气血流经的部位。 【取穴】在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 【方法】每天可用拇指用力点揉此穴，直到有明显的酸胀感为止。坚持每天按揉然谷穴，可以起到很好的降糖作用。
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针对糖尿病“三多”的症状，也各有治疗的穴位。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。 鱼际穴—除烦解渴 上消跟肺阴不足、肺热有关，表现为多饮的症状，因此应突出清热润肺、生津止渴，可以掐鱼际。 【取穴】鱼际穴属手太阴肺经的荥穴，位于第一掌骨中点桡侧、赤白肉际处。 【方法】每日用一手食指关节点按鱼际穴，以感觉酸胀为好。 内庭穴—控制食欲 中消跟胃阴不足、胃热有关，表现为多食的症状，因此应突出清胃泻火、养阴增液，可以点按内庭。 【取穴】内庭穴位于足背第二、三趾间缝纹端。 【方法】每日按揉内庭穴至有酸痛感，可起到控制食欲的作用，并可用于口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等。 关元穴—缓解多尿症状 下消跟肾阴不足、肾虚有关，表现为多尿，因此应突出滋阴固肾，可以按摩关元。 【取穴】关元穴位于前正中线脐下 3 寸。 【方法】双手搓热后快速按摩此穴位，可以滋补肾阴、培元固本、补益下焦。 目前研究中，针灸虽然不能治愈糖尿病，但是能够和其它中药、西药联合应用，对糖尿病病人进行联合治疗，提高病人生活质量，因此，针灸治疗糖尿病已引起人们广泛的重视和应用。 针对糖尿病“三多”的症状，也各有治疗的穴位。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。 鱼际穴—除烦解渴 上消跟肺阴不足、肺热有关，表现为多饮的症状，因此应突出清热润肺、生津止渴，可以掐鱼际。 【取穴】鱼际穴属手太阴肺经的荥穴，位于第一掌骨中点桡侧、赤白肉际处。 【方法】每日用一手食指关节点按鱼际穴，以感觉酸胀为好。 内庭穴—控制食欲 中消跟胃阴不足、胃热有关，表现为多食的症状，因此应突出清胃泻火、养阴增液，可以点按内庭。 【取穴】内庭穴位于足背第二、三趾间缝纹端。 【方法】每日按揉内庭穴至有酸痛感，可起到控制食欲的作用，并可用于口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等。 关元穴—缓解多尿症状 下消跟肾阴不足、肾虚有关，表现为多尿，因此应突出滋阴固肾，可以按摩关元。 【取穴】关元穴位于前正中线脐下 3 寸。 【方法】双手搓热后快速按摩此穴位，可以滋补肾阴、培元固本、补益下焦。 目前研究中，针灸虽然不能治愈糖尿病，但是能够和其它中药、西药联合应用，对糖尿病病人进行联合治疗，提高病人生活质量，因此，针灸治疗糖尿病已引起人们广泛的重视和应用。
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文章 糖尿病
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢性疾病，主要有两个成因：胰脏无法生产足够的胰岛素，或者是细胞对胰岛素不敏感。 它的特征是患者的血糖长期高于标准值，高血糖会造成俗称“三多一少”的症状：多食、多饮、多尿及体重下降。 消渴病 经过研究证明，糖尿病与中国传统医学中的消渴病一致，都是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。 消渴病主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。 消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。 对于消渴病的治疗与防治，中医治疗方法有很好的疗效。
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文章 中药足浴
自古以来人们就把“睡前一盆汤”当做养生保健的良方，用热水泡脚，可使脚步血管扩张，血液循环加快，抵抗寒冷，有助于睡眠。但水温不易过高，应控制在 38-42 度，如过高可能会导致人体热量不易散发，造成虚脱。另外，患有心脏疾病、脑动脉硬化、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，水温不宜过高，时间不宜过长。在泡脚时可加入中药，如桂枝、红花、干姜、川椒、艾草，增强温煦功能。 日常居家足浴时，如有条件可以加入艾草、生姜等常见中药，也在市面上购买足浴包进行泡脚。在足浴时按摩刺激足底反射区也能起到预防及治疗疾病的作用。 足部按摩、针灸 某些女性及老年人会自感足部冰凉，哪怕通过足浴后也没有改善，这些患者可采用按摩、针刺、艾灸穴位的方法来改善足踝冰凉的症状，可采用穴位为：涌泉穴、昆仑穴、三阴交、公孙，以及按摩、刺激足趾部位穴位来达到疏经通络的作用。 日常运动 人的脚底有丰富的血管及末梢神经，有与各个脏器相对应的反射区，当双脚在做运动时，可不断刺激足底，该刺激可以反射到大脑皮层，通过中枢神经调节脏腑功能。脚部的活动，可以锻炼肌肉、韧带、神经末梢、关节，增加血液循环，提升足部的温度。
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文章 “寒从脚起”
老人家们总说：“寒从脚起”，足部的保暖对于人们的身体健康非常重要。现代人多追求风度而忽略了温度，从而引起很多疾病。足部保暖为何如此重要呢？ 中医经典著作《脉法》中记载：“圣人寒头而暖足，治病者取有余而补不足”。“寒头暖足”是中医理论补虚泻实的重要原则，也是历代医家养生所遵循的准则。头为阳，足为阴，头为诸阳之会，百脉皆冲于头，所以头最怕热；双足紧贴地表，为诸阴之会，百脉皆远离足，故足最怕冷，最易受寒邪侵袭。 经络学说 从经络学说的角度，也能够说明暖足的重要意义，足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）均起于足，足三阳经（足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经）均止于足，而且阴跷脉、阳跷脉、阳维脉均起于足跟，冲脉下行于足趾间，双脚有近 70 个穴位。各条经脉又属于各个脏腑，其相互影响、联系全身，脚部的寒冷也必然会导致全身性的疾病，尤其是老年人，脏器老化，阳气衰微，机体体抗力降低，寒邪更易通过脚部侵袭，损伤阳气，引发疾病或旧疾复发。所以足部保暖可以温煦阳气，使气血在经脉中畅通运行，保证人体正常的生理活动。 现代医学证明，人的脚底有丰富的血管及末梢神经，有与各个脏器相对应的反射区，当双脚在做运动时，可不断刺激足底，该刺激可以反射到大脑皮层，通过中枢神经调节脏腑功能。心脏是人类血液的动力中枢，但是由于双脚距离心脏较远，且加上血液重力，故血液从双脚流向心脏就更加困难，这就需要下肢肌肉泵的作用，挤压血管，协助心脏泵血。脚部由于位置较远，脂肪层薄，保温能力差，温度一般比身体的其他部位要低，脚底的汗腺比较密集，对调节体温十分重要，蒸发可带走大量的热量，脚就更容易感到寒冷。 综上所述，足部的保暖不仅能预防疾病，而且能改善体质。除了日常鞋袜的保暖外，我们还可以采用以下方法进行足部保健及治疗。
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文章 中医针灸治疗不孕症
体针疗法治疗 主症:育龄妇女婚后 2 年，配偶生殖功能正常。未避孕而未怀孕——主穴：关元、肾俞、太溪、次髎、三阴交 肾虚宫寒（兼见月经后期，量少色淡，面色晦暗，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡，苔白，脉沉细或沉迟）——配命门； 肝气郁结（多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗有块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦）——配太冲、期门； 痰湿阻滞（形体肥胖，月经后期，甚或闭经，带下量多，色白黏稠，头晕心悸，胸闷泛恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑）——配阴陵泉、丰隆； 瘀滞胞宫（月经后期，经行腹痛，经量多少不一，经色紫暗，有血块，块下痛减，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或细涩）——配血海、膈俞。 操作：根据病人的虚实寒热采用相应的补泻手法。
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文章 中医针灸治疗不孕症（二）
艾灸法 对寒证、虚证、瘀证患者，可加灸法，以求温阳祛寒，补虚散瘀之效。 如《灸法秘传》曰：“女子不孕：当灸中极为要” ，《类经图翼》载：“神阙：妇人血冷不受胎者，灸此永不脱胎”；又曰：治“不孕”，灸关元“七壮至百壮，或三百壮”。 对有的穴位如神阙禁针，可采用灸法，是谓“针所不为，灸之所宜”。 可悬灸，隔姜灸，隔盐灸等。 耳针法 取内生殖器、内分泌、皮质下、肾、肝、脾。每次 2-4 穴，两耳交替使用。在月经周期第 12 天开始，连续 3 天，毫针中等刺激，也可用埋针法或压丸法。 穴位埋线法 取三阴交，按穴位埋线法常规操作，每月 1 次。 引起不孕的原因很多而复杂，临床表现又纷繁多样，男女双方都应当积极查明原因，提倡夫妻同诊，以便针对性治疗。针灸对神经内分泌功能失调性不孕有良好效果，而先天性生理缺陷所导致的不孕，非针灸所宜。应积极接受妇科检查，确定或排除生殖系统炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、阻塞性不孕，以及先天性生殖发育异常等原因。 在日常生活中，饮食宜清淡而有营养，多食用新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配。戒除嗜酒及吸烟的习惯，矫正营养不良等状况。肥胖的患者应采取积极、有计划的减肥措施，力争把体重控制住。还要去除思想包袱，心理上要坦然，树立治愈疾病的信心，才能减少疾病治愈的时间和提高成功率。
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