儿童退热药的选择

      儿童发热常见，发热的病因分为感染性与非感染性两种。 感染性疾病 包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染。其中以细菌和病毒引起的感染性发热最为常见。 非感染性疾病 包括系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤、甲状腺功能亢进、重度脱水等。某些致病因素使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热的情况，使得体温升高，这就是常说的中枢性发热。还包括中暑，重度安眠药中毒，脑出血、脑震荡等引起的发热。 以上各种原因可以直接损害体温调节中枢，致使其功能失常而引起发热，高热、无汗是这类发热的特点。

    对于儿童发热，有些患儿家长可能会以增加衣服捂汗的方式来退热，这是非常不可取的，可导致孩子体温骤升引起捂热综合征。若家长不知如何选择退热药，那么采取温水擦浴或减少患儿衣物的方式来降温却是可行的。

    药物治疗方面，推荐适宜儿童使用的退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬两种，但是当体温超过38.5℃时才考虑药物退热。

    在使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热时建议注意以下几点：

    1、 患儿的不适并未减轻时可以在医师或药师指导下更换其他药物进行治疗。

    3、对乙酰氨基酚或布洛芬市场上剂型层出不穷，对于小儿患者应注意剂型的选择，建议选择栓剂、口服液、混悬液、颗粒剂等适合小儿使用的剂型进行治疗。

    4 、 糖 皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热，虽然在药理学中糖皮质激素是具有退热作用，但是也特别提到了在未明确诊断发热病因前不可滥用，以免掩盖症状使治疗困难。