支气管哮喘(七十八)

1. 营养:

  • 母亲的饮食:没有确凿证据表明在怀孕期间摄入特定食物会增加患哮喘的风险。流行病学和随机对照研究结果显示,怀孕期间规律摄入鱼类或长链多不饱和脂肪酸对儿童喘息、哮喘或特应性疾病的风险没有一致的影响[140, 141, 142, 143, 144],故不建议为预防过敏或哮喘在怀孕期间改变饮食。
  • 母亲孕期肥胖和体重增加:有数据表明母亲孕期肥胖和体重增加会增加儿童哮喘的风险。一项最近的 Meta 分析结果表明[145],孕期肥胖与既往或当前更高的哮喘或喘息发病率相关;但由于目前没有明确的共识,并不提倡未经专业指导的孕期减重。
  • 母乳喂养:婴幼儿抵抗力差,易发生感染和变态反应性疾病。提倡母乳喂养婴儿。母乳喂养能降低儿童喘息发生,但可能无法预防哮喘的进展[146, 147](证据等级 C)。
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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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是指气道阻塞进行性加重达到的危急状态表现为原有哮喘的患者,喘憋突然加重法缓解常采用皮质类药物或手术治疗简介闭锁肺综合征是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重,而达到的危急状态。患者在长期吸入异丙肾上腺素气雾剂后,当支气管哮喘发作时,再次雾化吸入,症状但缓解,反而引起哮喘持续状态,且被肾上腺素、氨茶碱或间歇性正压呼吸(IPPB)所缓解或改善,必须停用异丙肾上腺素后再行处理方可缓解的一种病理生理现象,其典型症状为喘憋症状突然加重、端坐呼吸、重度发绀、呼吸减慢至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。重症表现的闭锁肺综合征或并发症较多者,预后良[1]。症状表现:闭锁肺综合征的临床表现是原有哮喘的患者,喘憋症状突然加重,必须坐着呼吸、口唇青紫、呼吸减慢甚至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。诊断依据:闭锁肺综合征可以根据哮喘患者有长期、反复、大量使用异丙肾上腺素气雾剂的病史、用药后哮喘加重、采用肾上腺素或氨茶碱等药物治疗效等特征,明确诊断为闭锁肺综合征[2]。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,好发于患有支气管哮喘或长期反复、大量吸入异丙肾上腺素的人群,目前权威流行病学数据。是否可以治愈?本病部分可治愈。若对本病诊断正确,治疗及时,多数病人症状可得到缓解,少数可因心律紊乱,心功能全、呼吸衰竭及窒息而死亡。是否遗传?否。是否医保范围?是。
杨剑·主治医师刘欣副主任医师天津医科大学总医院
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