高脂血症的降脂治疗
黄凯裕
(1)治疗性的生活方式改变:是治疗血脂异常的基础,需长期坚持。具体包括以下内容:①减少胆固醇摄入。饮食中胆固醇摄入量低于200mg/d,饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%,增加蔬菜、水果、粗纤维
食物的摄入;②增加有规律的体力运动。每日坚持30~60min的中等强度有氧运动,每周至少5d;③维持理想体重。通过饮食控制以及增加运动量,将BMI维持在25以下:④控制其他危险因素,如戒烟、限酒
(酒精摄入量男性<25g/d,女性<15g/d、限盐(<6g/d)。应对其饮食及体育锻炼开展有针对性的指导,限盐、限酒,控制胆固醇摄入并且在原有基础上再增加每周运动的时间,减轻体重至少将体重较基线值减轻10%。同时需要对患者进行戒烟指导,必要时转诊到戒烟专科门诊治疗。
2调脂药物治疗:患者已经饮食控制和体育锻炼,如血脂仍未达标,且有高血压、吸烟、早发缺血性心血管病家族史,血脂危险分层属于高危,因此需加用调脂药物治疗。常用的调脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类和胆固醇吸收抑制剂。
(3)抗血小板治疗:患者有高血压、高脂血症、吸烟心血管病家族史等危险因素,在控制血压、血脂的基础上,应给予抗血小板药物治疗。
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