汗疱疹的鉴别诊断

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赖庆来

鉴别诊断

本病会和水疱型手癣、刺激性接触性皮炎、皮肤癣菌疹反应(自身反应)、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

水疱型手癣

通常先有足癣再有手癣,多为单侧性,一般不对称,可侵犯指甲引起甲癣,侵犯到手背可引起边缘成弧形的皮损,真菌检查阳性。

刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎通常累及手背侧和手指间隙,常有刺激物暴露史。

皮肤癣菌疹反应(自身反应)

皮肤癣菌疹反应是一种继发性瘙痒性丘疱疹,水疱较浅,疱壁较薄,可发生在掌部,与远端部位(比如头皮或足)的皮肤癣菌感染有关,癣菌素试验阳性。

掌跖脓疱病

早期会有水疱,通常在数日后出现脓疱。8~10 日后,脓疱逐渐转变为深棕色或黑褐色,最终脓疱干涸、脱屑,留下红色薄嫩的表皮。必要时需通过组织病理学检查鉴别。

剥脱性角质松解症

主要表现为表皮剥脱,与汗疱疹十分相似,但剥脱性角质松解症无明显的深在性

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