小儿急性胆囊炎的诊断?

患者朋友们大家好,小儿的急腹症急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

  • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
  • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

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温暖·副主任医师
温暖副主任医师三甲可处方
湖北省中西医结合普通外科
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擅长:胆囊结石并胆囊炎,胆囊息肉,乙肝肝硬化,门脉高压,脾亢,肝脏肿瘤,胰腺恶性肿瘤,急性重症胰腺炎,急性阑尾炎,胃癌,结肠癌,乳腺结节,甲状腺结节,大隐静脉曲张
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由胆囊管阻塞和细菌感染等因素引起典型症状为上腹部疼痛、恶心等消化道适反应病情严重程度同,治疗方法和预后皆同简介急性胆囊炎是一种发生于胆囊的的急性炎症,发病机制一般与胆囊管阻塞和细菌感染相关。此疾病是一种常见的消化系统疾病,多见于女性。典型症状为上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道适反应,严重时可能出现高热。急性胆囊炎在确诊后就应积极争取择期手术,手术治疗预后效果较好。非手术治疗可以作为其术前准备或控制病情的手段,病情可能反复发作,导致胆囊积液或胆囊内瘘等并发症[1][2]。症状表现:急性胆囊炎主要表现为上腹部疼痛,右肩部、背部放射痛,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状,严重时可能出现高热[2]。诊断依据:临床医师结合患者的临床症状(如上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、厌食、便秘、发热等),以及体格检查(腹部查体见墨菲氏征阳性)、血液学检查(血常规白细胞升高等)、超声检查(腹部彩超可见胆囊增大、胆囊壁增厚等)等综合做出诊断[2]。急性胆囊炎有哪些类型?急性结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎是否具有传染性?是否常见?常见,多见于女性,发病年龄多在30~50岁之间[1]。是否可以治愈?可以治愈,非手术(如药物、饮食等)治疗的患者可能反复发作,导致慢性胆囊炎或胆管结石等并发症;手术治疗治疗效果较好。是否遗传?否是否医保范围?是
温暖·副主任医师胡志平副主任医师北京大学人民医院
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