特异性皮炎治疗策略（四）

外用治疗

外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）：是治疗和控制各期 AD 的二线药物，是其他治疗疗效不佳或出现不良反应时的选择，但在某些特殊部位，如面部、皱褶处，也可考虑作为一线治疗。

目前主要的药物有 1%吡美莫司乳膏和 0.03%及 0.1%他克莫司乳膏，吡美莫司乳膏多用于轻中度 AD，他克莫司乳膏多用于中重度 AD。Meta 分析显示，1%吡美莫司乳膏与 0.03%及 0.1%他克莫司乳膏相比，治疗 AD 的整体疗效没有差别。

TCI 不导致皮肤萎缩，可上调皮肤屏障相关基因表达，增加皮肤含水量，减少经皮水分丢失，发挥修复皮肤屏障的作用。