新生儿c反应蛋白高是什么原因?

 
        c反应蛋白是提示细菌性感染,在新生儿如果c反应蛋白增高,提示有感染因素的存在,要及时快速的查找感染的部位,给予积极的抗炎治疗。抗炎治疗一定要快速,最好针对病原菌进行治疗,当病原菌不明确的情况下,要根据经验给予广谱的抗菌素治疗。
 
      新生儿常见的感染部位有呼吸道,血液,颅内感染,脐部皮肤感染等。
 
    当新生儿有细菌感染时,不一定像大年龄的孩子表现发热,往往会存在体温不升,面色发灰,不吃,不动,不哭等等现象,因此家长容易忽视。
 
    新生儿的防御能力极差,因此一旦有细菌感染,会病情严重,当肺部有感染时,容易导致呼吸衰竭心力衰竭等,患有皮肤感染时,细菌可以通过皮肤进到血液导致败血症,甚至发生化脓性脑膜炎,抗炎治疗的时间会很长,并且会发生多脏器的功能损伤,出现后遗症。
 
当新生儿c反应蛋白增高后,需要做哪些检查?
 
      需要进一步查血常规及白细胞分类,血生化检查,肺部x光片,血培养,如果宝宝有发热、前囟饱满,
 
、抽搐、尖叫等临床表现,需要做腰穿除外化脓性脑膜炎。当脐部或者局部皮肤有破损,有脓液时,需要将脓液进行细菌培养,以争取尽快得到感染菌,根据药敏实验结果选择敏感的抗菌素。要注意抗菌素的规范应用,尽可能的防止药物副反应。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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急性起病,典型症状为发热、头痛和颈项强直等好发于5岁以下儿童和婴幼儿,可预防接种疫苗确定病原菌后及早抗生素治疗,大多预后良好简介化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)又名“化脑”,是蛛网膜下腔或脑膜的急性化脓性感染,是中枢神经系统化脓性感染中最常见的疾病。常见致病菌包括:脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、B族链球菌等。其病死率和致残率较高,好发于5岁以下儿童、婴幼儿以及60岁以上的老年人。临床上以急性发热、寒战、剧烈头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征(如颈项强直等)及脑脊液脓性改变为特征。临床疑似中枢细菌性感染应尽早诊断,通过脑脊液检查可确定诊断。确定病原菌(导致疾病的细菌)后应及早选用易透过血脑屏障(血浆与脑细胞或脑脊液之间的屏障,可阻止有害物质由血液进入脑组织)的抗生素治疗,大多预后良好。预防该病最有效的方法是接种相关疫苗(如肺炎链球菌疫苗、流感嗜血杆菌B型疫苗),来降低细菌感染的发病率[1]。症状表现:多呈急性或暴发性起病,临床表现症状主要有发热(温度>37.3摄氏度)、寒战、剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等(如颈项强直,指颈部僵直,活动受限)。脑实质受累时可出现意识障碍、抽搐、精神症状等。诊断依据:化脓性脑膜炎的诊断主要依据症状病史(发热、头痛、呕吐、同程度的意识障碍),结合体征(脑膜刺激征,如颈项强直等)、脑脊液检查结果、实验室检查(血常规,白细胞和中性粒细胞明显升高)以及影像学检查(CT、MRI)等综合考虑,必要时可行诊断性治疗[2]。化脓性脑膜炎有哪些类型?根据致病菌同位置,化脓性脑膜炎可分为:流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎双球菌脑膜炎)流感嗜血杆菌脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎葡萄球菌性脑膜炎等[1]。是否具有传染性?流行性脑脊髓膜炎是传染病,具有一定的传染性。通过什么方式传染?病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由空气直接传播。怎么预防?最有效的方法是接种相关疫苗(如肺炎链球菌疫苗、流感嗜血杆菌B型疫苗),可大大降低感染细菌的概率,即便感染,机体的自身免疫力也能得到相对提高。是否常见?本病常见。本病流行或散发于世界各国,平均年发病率为2.5/10万。我国曾先后发生5次全国性流行性脑脊髓膜炎大流行,从1985年开展大规模流脑A群疫苗接种后,我国流行性脑脊髓膜炎的发病率持续下降,未再出现全国性大流行。我国2005至2010年的统计数据表明,全国的平均发病率为0.09/10万,1岁以下儿童发病率最高为0.6/10万。在全球范围内,每年新发的化脓性脑膜炎病例达120万[1]。是否可以治愈?可以治愈。目前经过及时合理有效的抗生素药物治疗,化脓性脑膜炎患者疾病加重的可能性很低。是否遗传?否是否医保范围?是
曾沣·住院医师周衡副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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