透析患者全身瘙痒警惕这个病！！！
前段时间有个外院血透患者来我们透析室，说最近几个月全身瘙痒，痒的受不了，而且越热了越痒。我们查血一看甲状旁腺激素高达2000+pg/ml，钙正常范围，但是高磷，碱性磷酸酶升高。这个结果诊断为CKD-MBD 继发性甲状旁腺功能亢进！对，就是这个继发性甲状旁腺功能亢进导致患者全身瘙痒明显，当然该病也有其他症状，比如全身乏力、骨痛、容易发生骨折、高钙血症等等。患者可以多种不同症状入院。
对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者，我们有药物、外科手术、射频消融等多种治疗方法。上述患者进行外科手术治疗后，瘙痒症状立即缓解，效果立竿见影。骨痛或者明显乏力的患者术后也是症状明显缓解。对于不能耐受手术，比如年龄较大，基础疾病导致心肺功能差等原因的患者，我们也可以进行射频消融术，这种方法创伤小痛苦小，效果也可达理想目标。
如果您身边也有上述症状的长期血液透析患者，需要警惕是否发生继发性甲状旁腺功能亢进了！
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范廷廷住院医师
滨州市人民医院肾病内科
好评100%|接诊量349|响应时长1045分钟
擅长：擅长肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，慢性肾衰竭等疾病的诊治，尤其是尿毒症患者血液透析及相关并发症（如甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、肾性贫血、透析通路等）方面的治疗。
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#皮肤性病科#内分泌科#手术治疗#乏力#锁骨痛#会阴部不适
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包括骨折、骨质疏松、关节炎、骨肿瘤等表现为局部或全身性的骨骼组织损伤及时治疗，部分患者将形成肢体残疾简介骨病暂具体的流行病学数据，常见种类有骨折（当正常骨骼遭受直接或间接外力作用，而裂开）、骨质疏松症（人体骨骼的新陈代谢严重失衡，骨质流失明显，发生骨质疏松，骨骼强度显著降低或骨骼完整性受到损害）、关节炎（关节部位出现炎症反应）、椎间盘突出（脊柱结构退变而引发的疾病）、骨结核（在我国，绝大多数是因为肺结核原发灶的病菌散播而引发骨结核）、骨肿瘤（是骨骼细胞发生异常增殖）。最终都表现为局部或全身性的骨骼组织损伤，从而引发疼痛、红肿、骨痛、关节畸形等症状和功能障碍。创伤性骨病可以治愈，椎间盘突出、类风湿关节炎、骨质疏松症通过积极治疗可改善症状，若及时治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，以至于法救治，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后佳。症状表现：虽然各种类型骨病的发病原因、过程有同，但最终都表现为局部或全身性的骨骼组织损伤，从而引发相应症状（如疼痛、红肿等）和功能障碍。诊断依据：通过影像学检查（超声、CT、磁共振成像等）可以观察体内各处关节、骨骼和脏器的病变情况，评估病变波及的范围和严重程度。然后观察病变部位的关节和骨骼是否存在疼痛、压痛、红肿或肿块，即可诊断。骨病有哪些类型？骨病种类繁多，常见的骨病类型有：1.骨折：当正常骨骼遭受直接或间接外力作用，而裂开。2.骨质疏松症：人体骨骼的新陈代谢严重失衡，骨质流失明显，发生骨质疏松，骨骼强度显著降低或骨骼完整性受到损害。3.关节炎：关节部位出现炎症反应。4.椎间盘突出：脊柱结构退变而引发的疾病。5.骨结核：绝大多数是因为肺结核原发灶的病菌散播而引发骨结核。6.骨肿瘤：是骨骼细胞由于基因突变而发生异常增殖。7.遗传性骨病：由于遗传物质改变导致骨骼畸形的一类遗传性疾病。是否具有传染性？是否常见？本病常见。暂具体流行病学资料[1]。是否可以治愈？部分患者可治愈。同骨病治疗情况同，根据骨病患者的类型及其具体病情制定个体化的治疗方案。创伤性骨病可以治愈，椎间盘突出、类风湿关节炎、骨质疏松症通过积极治疗可改善症状，若及时治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，以至于法救治，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后佳。骨肿瘤尽量延缓病情发展，法治愈。骨肿瘤尽量延缓病情发展，法治愈。是否遗传？是，遗传性骨病可以遗传，由于遗传物质改变导致骨骼畸形的一类遗传性疾病。是否医保范围？是
丛琳副主任医师中国医科大学附属第一医院
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