前段时间有个外院血透患者来我们透析室,说最近几个月全身瘙痒,痒的受不了,而且越热了越痒。我们查血一看甲状旁腺激素高达 2000+pg/ml,钙正常范围,但是高磷,碱性磷酸酶升高。这个结果诊断为 CKD-MBD 继发性甲状旁腺功能亢进!对,就是这个继发性甲状旁腺功能亢进导致患者全身瘙痒明显,当然该病也有其他症状,比如全身乏力、骨痛、容易发生骨折、高钙血症等等。患者可以多种不同症状入院。
对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者,我们有药物、外科手术、射频消融等多种治疗方法。上述患者进行外科手术治疗后,瘙痒症状立即缓解,效果立竿见影。骨痛或者明显乏力的患者术后也是症状明显缓解。对于不能耐受手术,比如年龄较大,基础疾病导致心肺功能差等原因的患者,我们也可以进行射频消融术,这种方法创伤小痛苦小,效果也可达理想目标。
如果您身边也有上述症状的长期血液透析患者,需要警惕是否发生继发性甲状旁腺功能亢进了!

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范廷廷
住院医师
滨州市人民医院
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