抗磷脂抗体综合征诊断及鉴别诊断

一、症状体征：

1、血管内血栓（1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件）。组织病理学应排除血管炎症。

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括：

（1）10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产；

（2）孕10周后，1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 、 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查：

1、2次或2次以上，至少间隔12周，标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上，至少间隔12周，通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

三、诊断标准：

2、实验室检查：

（1）抗磷脂抗体的免疫学检查：包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

（2）血常规：抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

（3）妊娠妇女的激素及染色体检查：可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

3、影像学检查：

（1）多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

（2）B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

4、病理学检查：

（1）需要通过组织病理学检查，来排除血管壁炎症。

5、鉴别诊断：

（1）抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎：

（2）血栓性血小板减少性紫癜：