子宫肌瘤（四）体征

（5）不孕与流产：有些子宫肌瘤病人伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大的子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入子宫。

（6）其他症状：病人可伴贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖。

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体征

（1）腹部检查：子宫增大超过 3 个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及肿块、实质性、无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块的外形呈不规则状。

（2）妇科检查：通过双合诊疗或三合诊可查到子宫增大，表面有结节状突出，质地坚硬、光滑，子宫活动度良好。浆膜下肌瘤，突出于子宫表面，可扪到实质性痞块，与子宫紧密相连，活动时牵动子宫，没有压痛，盆腔内无粘连感觉。