子宫肌瘤(四)体征

(5)不孕与流产有些子宫肌瘤病人伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大的子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入子宫。

(6)其他症状:病人可伴贫血,极少数病人可产生红细胞增多症,低血糖。

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体征

(1)腹部检查:子宫增大超过 3 个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及肿块、实质性、无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块的外形呈不规则状。

(2)妇科检查:通过双合诊疗或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下肌瘤,突出于子宫表面,可扪到实质性痞块,与子宫紧密相连,活动时牵动子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。

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杨剑·主治医师
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玉山县文成街道卫生院全科
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肛门坠胀感、阴道疼痛且出血。来源于平滑肌的恶性肿瘤,临床上极为少见。主要的治疗方式是手术治疗,预后较差。简介阴道平滑肌肉瘤是指阴道发生来源于平滑肌的恶性肿瘤,在临床上极为少见,主要症状表现为阴道肿胀感、阴道流血等。好发于成年妇女,目前的致病机理尚明确,早期明显症状,晚期主要通过手术治疗,且预后较差。症状表现:典型症状是肛门坠胀感,阴道疼痛、阴道流血。诊断依据:通过活体病理检查确诊。是否具有传染性?是否常见?极为少见,暂明显发病率。是否可以治愈?早期发现进行规范治疗则可以治愈,若晚期发现则难以治愈。只能通过药物治疗或放化疗缓解症状。若及时治疗,癌细胞转移,可能导致其他器官癌变。是否遗传?可能(目前尚确定的发病机制,可能和遗传有关)。是否医保范围?是
杨剑·主治医师吴文湘副主任医师北京大学第一医院
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