臂交叉皮瓣转移术

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主治医师王目国
王目国,主治医师,阳谷县人民医院,关节科

该皮瓣是从健侧前臂或上臂切取的带蒂皮瓣,在皮瓣转移后,要将两臂交又固定在一起,故称臂交叉皮瓣。

在手指掌侧皮肤缺损范围较大,不能应用以上所介绍的皮瓣修复时,可考虑采用前臂或上臂交又皮瓣修复对侧(患侧)手指掌侧的皮肤缺损。

前臂转移皮瓣的皮肤质量较上臂转移皮瓣的皮肤质量要好些,更接近于手部的皮肤质量。但在上肢切取皮瓣特别是前臂,由于前臂经常外露,切取皮瓣后遗留的瘢痕将影响美观,所以选取皮瓣的位置,要视手指掌侧皮肤缺损创面的部位、供区皮瓣的皮肤质量以及术后遗留瘢痕对美观的影响来决定。

臂交叉皮瓣可以在同一前臂或上臂上设计多个皮瓣,修复多个手指掌侧的皮肤缺损。修复手指掌侧的皮肤缺损创面,多选用对侧前臂或上臂前内侧的皮瓣;修复拇指的掌侧的皮肤缺损创面,多从对侧前臂或上臂的外侧切取皮瓣;无论是应用前臂或上臂的皮瓣,在切取皮瓣时切记不要跨越肘关节,避免由于手术后的皮肤瘢痕挛缩,影响肘关节功能活动。

臂交叉皮瓣转移手术后 2 周拆除缝线,白天可以解除外固定,允许健侧手部、肘部、肩部适当的功能锻炼。

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