新生儿血氧饱和度低的原因

曾沣

1.新生儿肺部疾病，如新生儿肺发育不良，湿肺，肺透明膜病，新生儿肺炎，新生儿肺出血等，导致肺通气功能或换气功能障碍，引起血氧饱和度低，低氧血症。

2.新生儿心脏疾病以及大血管畸形，如紫绀型的先天性心脏病，如法式四联症，肺动脉狭窄等，肺动脉高压，严重的房室间隔缺损导致右向左分流，肺动脉吊带，主动脉骑跨等。

3.新生儿呼吸中枢发育不完善，如早产儿呼吸暂停，可导致低氧血症。

4.颅内病变如新生儿颅内出血，新生儿缺血缺氧性脑病，累及呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭引起低氧血症，氧饱和度降低。

婴幼儿血氧饱和度降低怎么处理？

1.当新生儿心电监护显示血氧饱和度下降时首先给予正确的氧疗，根据血氧饱和度的值，可选用鼻导管吸氧，面罩吸氧或者呼吸末正压通气，严重者可应用呼吸机辅助治疗。

2.积极地寻找引起血氧饱和度下降的原因。

a 如通气功能不良所致的，需要给予吸痰，拍背，清理气道，保持呼吸道保持通畅。

b 如果是中枢性呼吸衰竭，需要给予降颅压处置，给予中枢性的呼吸兴奋剂等。

c 如果是先天性心脏病引起的，要积极的控制心力衰竭，尽早的手术治疗。

d 早产儿吸氧要严格掌握适应症，根据血氧的饱和度调整氧流量，防止氧中毒对视网膜的损伤。

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广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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