急性鼻窦炎

经常有孩子感冒或者鼻炎发作去医院就诊,这时医生可能会告诉您孩子有合并了急性鼻窦炎,那么什么是急性鼻窦炎呢?

急性鼻窦炎是指鼻腔及一个或一个以上的鼻窦粘膜的炎症。多继发于急性鼻炎,严重者可累及骨质,引起周围组织及邻近器官的并发症。

病因:

  • 全身因素:过度劳累、营养不良等易发本病;
  • 局部因素:
    • 鼻腔疾病:慢性鼻炎变应性鼻炎等;
    • 邻近器官的炎症感染:扁桃体炎、牙根尖感染等。
    • 鼻腔填塞物时间过长、鼻腔异物等。
    • 鼻窦压力骤变:如跳水、高空迅速下降等。
    • 直接感染:如鼻窦外伤、游泳污水直接进入鼻窦等。

临床表现:

  • 全身症状:多继发于急性鼻炎,原有症状加重,出现有畏寒、发热、周身不适等症状。小儿可出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。
  • 局部症状:
    • 鼻塞;
    • 脓涕;
    • 头痛或鼻局部疼痛。

检查:

  • 鼻局部红肿和压痛;
  • 鼻腔检查:粘膜充血,肿胀,鼻腔大量脓性鼻涕;
  • 辅助检查:鼻窦 CT 检查对诊断有指导意义。

治疗:去除病因,恢复鼻腔通气及鼻窦引流,控制感染和预防并发症。

1. 全身治疗:

  • 适当休息,多饮水等;
  • 可使用抗生素控制感染和预防并发症;
  • 如有变应性鼻炎患者应兼顾治疗;
  • 邻近感染病灶如牙源性上颌窦炎应同时对患牙进行治疗。

2. 局部治疗:1%麻黄素滴鼻和鼻用糖皮质激素,帮助恢复鼻腔鼻窦的通气和引流功能。

3. 鼻窦负压置换或体位引流。

4. 鼻腔冲洗:可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,能促使脓性分泌物排出,改善鼻腔通气。

5. 物理治疗:短波透热、红外线照射和局部热敷可改善局部血液循环,促进炎症消退。

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徐杨斌·副主任医师
徐杨斌副主任医师三甲可处方
宁德市医院耳鼻咽喉科
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擅长:擅长鼻内窥镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿物的微创手术、低温等离子儿童扁桃体腺样体手术。成人鼾症、声带小结、中耳炎、耳鸣耳聋、喉癌、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病诊治。
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