急性鼻窦炎

经常有孩子感冒或者鼻炎发作去医院就诊，这时医生可能会告诉您孩子有合并了急性鼻窦炎，那么什么是急性鼻窦炎呢？

急性鼻窦炎是指鼻腔及一个或一个以上的鼻窦粘膜的炎症。多继发于急性鼻炎，严重者可累及骨质，引起周围组织及邻近器官的并发症。

病因：

• 全身因素：过度劳累、营养不良等易发本病；
• 局部因素：
• 鼻腔疾病：急慢性鼻炎、变应性鼻炎等；
• 邻近器官的炎症感染：如扁桃体炎、牙根尖感染等。
• 鼻腔填塞物时间过长、鼻腔异物等。
• 鼻窦压力骤变：如跳水、高空迅速下降等。
• 直接感染：如鼻窦外伤、游泳污水直接进入鼻窦等。

临床表现：

• 全身症状：多继发于急性鼻炎，原有症状加重，出现有畏寒、发热、周身不适等症状。小儿可出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。
• 局部症状：
• 鼻塞；
• 脓涕；
• 头痛或鼻局部疼痛。

检查：

• 鼻局部红肿和压痛；
• 鼻腔检查：粘膜充血，肿胀，鼻腔大量脓性鼻涕；
• 辅助检查：鼻窦 CT 检查对诊断有指导意义。

治疗：去除病因，恢复鼻腔通气及鼻窦引流，控制感染和预防并发症。

1. 全身治疗：

• 适当休息，多饮水等；
• 可使用抗生素控制感染和预防并发症；
• 如有变应性鼻炎患者应兼顾治疗；
• 邻近感染病灶如牙源性上颌窦炎应同时对患牙进行治疗。

2. 局部治疗：1%麻黄素滴鼻和鼻用糖皮质激素，帮助恢复鼻腔鼻窦的通气和引流功能。

3. 鼻窦负压置换或体位引流。

4. 鼻腔冲洗：可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，能促使脓性分泌物排出，改善鼻腔通气。

5. 物理治疗：短波透热、红外线照射和局部热敷可改善局部血液循环，促进炎症消退。