更年期的临床表现

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住院医师黄凯裕
黄凯裕,住院医师,南宁市第一人民医院,全科

(1 )月经紊乱: 由于稀发排卵或无排卵,半数以上妇女出现月经紊乱,多为月经周期不规则,持续时间长及月经量增加。但要警惕子宫内膜癌的发生,必要时子宫内膜活检鉴别,此外尚需排除宫颈癌、子宫息肉或肌瘤可能。

(2 )血管舒缩症状: 主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是更年期综合征最突出的特征性症状。约 3/4 的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等发作频率每天数次至 30~50 次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时 1 年,有时长达 5 年或更长。

(3 )精神、神经症状: 围绝经期妇女往往易怒、焦虑或情绪低落、抑郁、不能自我控制。此外还会出现睡眠不好、记忆力下降及认识功能。

(4 )心血管疾病: 绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压等。

(5 )其他: 易发生骨质疏松、性功能减退、尿失禁、膀胱炎等。

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