神经性梅毒诊断

诊断依据

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

• 哪里不舒服，有多久了？
• 患者或性伴侣既往是否诊断患有梅毒？
• 若有梅毒病史，是否进行正规治疗及定期复查？
• 既往梅毒血液检查结果是怎样的?
• 有无青霉素过敏史？

神经梅毒的诊断必须慎重，应根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果综合判断。诊断依据为：

• 病史：患者或其性伴侣有不洁性生活史、或梅毒病史、或感染 HIV 病史、或母亲为梅毒患者等；
• 患者临床症状和体征：有阿-罗瞳孔、头疼、恶心呕吐、听力改变、视觉改变，癫痫，甚至瘫痪、脑卒中，痴呆、肌肉放射疼痛等神经梅毒的表现；
• 实验室检查：患者脑脊液发生异常，如白细胞增多、蛋白量增多等，血清和脑脊液梅毒非特异性试验阳性。