男性更年期综合症如何鉴别诊断？

在临床上很多疾病与男性更年期综合症的相关症状很像，非常容易混淆，如何与其他疾病相鉴别？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

第一，与脑垂体泌乳素瘤相鉴别

• 主要表现在男性性功能问题上
• 更年期的男性患者可能会出现勃起功能障碍
• 脑垂体泌乳素瘤由于血清泌素水平较高同样会引起勃起功能障
• 男性更年期的患者泌乳素的水平往往是正常
• 脑垂体泌乳素瘤还可能会伴有头痛、视力改变、影像学的改变等
• 在 CT 造影或者磁共振检查下可发现蝶鞍部位的肿瘤灶

第二，与抑郁症与老年痴呆相鉴别

• 抑郁症往往是神经和心理的障碍
• 与男性更年期综合症不同，抑郁表现为情绪低落，甚至会出现幻想，妄想等精神症状
• 部分患者还会有自杀的倾向
• 更年期综合症只是表现为烦躁，焦虑，情绪改变，相比抑郁症的症状要轻一些
• 老年痴呆是认知功能出现了问题
• 男性患者更年期综合症并没有认知的问题，并不会出现智力的障碍

第三，与心血管系统疾病相鉴别

• 实际上男性患者更年期综合症要与冠心病相鉴别
• 很多症状与冠心病相似
• 患者会出现心慌、气短、心悸、胸前期闷痛
• 需要做相关的检查进行区别
• 比如心电图的检查、心脏彩超的检查、冠脉 CTA、甚至需要冠脉造影等