断肢再植功能练习
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王目国
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手指断离后再植，就会不可避免地使手指的动作受到一定的限制，这给人们的生活起居、劳动生产带来困难。如果术后及时进行得当的练习，会使伤手获得最大限度的功能恢复。相反，如果术后怕痛，不注重功能练习，再植的手将会是一个僵直无用的手。
（1）积极地进行主动和被动的功能练习，是恢复手功能的简单易行和最有效的方法。可以改善伤手的血运及营养，恢复关节活动度，增加肌力，使运动逐渐协调。主动活动是主要的，被动活动是起辅助作用，应鼓励和指导患者自己做主动和被动功能锻炼。值得注意的是，要对患者讲明功能练习的意义及重要性，定期检查效果，以防患者因疼痛或疏忽而放松了锻炼，错过了时机或因锻炼不得法而未起到锻炼作用。
（2）要尽量缩短制动时间，手术后 3 周去除外固定，先行固定远近端的关节小范围的被动活动。在指骨未骨性愈合前，骨折端已经有较多坚强的纤维骨痂连接，早期去除内固定不会出现骨折端错位。可于 4 周去除内固定钢针，行徒手功能练习。被动练习手指关节屈、伸活动，待关节活动达到要求后，重点行主动功能练习。其活动范围应由小到大，次数要由少到多，这样会得到很好的效果。在练习过程中要避免伤者用健手揉捏指间关节，否则有害无益，会使结缔组织增生，指间关节长期增粗，从而影响了手指的活动。
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患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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王目国
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王目国
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