下肢系统问题强化关节功能，居家用什么训练比较好？

定义：下肢整体功能的恢复在骨科临床上比较推荐采用功率自行车训练，可以较好的帮助患者术后的恢复和锻炼，可以根据患者心肺功能程度进行调节和训练，且较有趣味性可以增加患者的康复训练积极性。

 

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全髋全膝后自行车锻炼作用：

一、非手术保髋患者或保髋术后康复患者，使用功率车训练可强化头臼匹配的磨合，也能强化关节稳定性，而全髋，全膝关节置换术后患者，需要恢复关节的活动度及下肢的肌力与协调。

二、更重要的是，由于直立位骑自行车时躯干受到很好的支撑，可以有效避免了身体对下肢关节的较大压力，从而大大减少了由于负重运动导致的关节挤压与磨损。

三、功率自行车还可以以应力刺激的形式刺激软骨自身代谢、促进血液循环、强化微血管组织、改善心肺功能。利用功率自行车的同轴作用，使健侧带动患侧，更好帮助患侧功能恢复。

 

时机的选择：

一、术后患者2-3周左右，伤口基本愈合，关节疼痛，关节肿胀明显减轻，主动屈膝达到70°即可开始使用功率自行车进行关节活动度和肌力的锻炼。刚开始锻炼时应该尽可能用无阻力，单次10min以内，应避免过多运动而加重肿胀。

二、非术后患者建议一天30min以上的训练时长，且应当应用中度以上的阻力去强化肌肉的协同训练。

 

功率自行车对肌力恢复的作用：

       功率自行车从轻到重调试，根据现阶段所需的抗阻力量进行对肌肉的抗阻训练，其动作模式主要锻炼着髂腰肌，股四头肌，腘绳肌，臀大肌，小腿三头肌，胫骨前肌等肌群。恢复肌力，增强关节稳定性，改善关节功能，改善下肢的负重能力及步态，提高生存生活质量。

 

 

禁忌：

不稳定的心绞痛，下肢肿胀，未控制的高血压。

 

注意事项：

1、考虑病人的基本情况（心肺功能）注意防护，防止跌落；

2、注意强度，不适应立即停止；

3、训练计划，运动处方循序渐进。

 

作者：周驰 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院