下颈椎骨折脱位的诊断相对容易,近年来该领域的研究进展主要体现在治疗方面,传统的观点认为颅骨牵引复位、外固定是安全有效的治疗手段,毛兆光等通过观察单纯颅骨牵引治疗下颈椎骨折脱位的远期疗效,发现疗效不佳的比率达到 47.5%,分析其原因与外伤性颈椎间盘突出、退变性椎管狭窄、颈椎不稳及硬膜神经根粘连有关,因此主张更积极的颅骨牵引复位和手术减压、内固定。
颈椎椎体爆裂骨折及外伤性椎间盘突出,脊柱中柱的损伤及脱位椎体后上缘的压迫是造成损伤的主要病因,大多数学者主张前路减压、植骨、钢板内固定,手术技术的好坏与疗效密切相关。
对颈椎中后柱损伤伴脊髓后方受压者及前后柱均有损伤、脊髓前后受压者宜采用后路减压,侧块钢板螺钉内固定,AXIS 颈椎侧块钢板螺钉系统能较好重建下颈椎稳定性,且不影响椎板减压,是一种安全有效的后路手术方法。
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王目国
主治医师
阳谷县人民医院
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王目国
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