妊娠期腹痛――异位妊娠

妊娠期腹痛——异位妊娠

异位妊娠在所有妊娠中发生率为 2%。异位妊娠主要由于输卵管、卵巢或子宫解剖结构或功能异常引起。其中 95%异位妊娠发生于输卵管。任何阻碍胚胎向子宫腔迁移的因素都可能引发异位妊娠。这些危险因素包括：盆腔炎、年龄、既往异位妊娠史、既往输卵管结扎史、吸烟、年龄大于 35 岁、释放孕激素的宫内节育器、治疗不孕症的促排卵治疗等等。

包括：

• 输卵管妊娠：输卵管妊娠作为最为常见的异位妊娠类型，病发部位多见于壶腹部，占 50%-70%。当女性患有输卵管炎而没有及时救治时，就容易导致输卵管粘连封闭，从而阻止了受精卵的正常通过，直接在输卵管上着床发育。其症状主要表现为停经、腹痛和阴道不规则流血。
• 卵巢妊娠：卵巢妊娠，即受精卵在卵巢着床和发育，十分罕见，临床症状和输卵管妊娠相似，表现在停经、腹痛和不规则流血。孕妇稍不注意，一旦破裂就会导致腹腔内大量出血，以致休克。
• 宫颈妊娠：当受精卵运行过快，或子宫产生发育不良等并发状问题时，都极易导致宫颈妊娠。宫颈妊娠在经产妇身上容易发生。经产妇有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。
• 腹腔妊娠：腹腔妊娠是指受精卵着床发育于输卵管、卵巢及阔韧带的腹腔内。其分为原发性和继发性两种，常见症状表现为停经或早孕反应、停经后腹痛及阴道流血。

不少病人还伴有恶心、呕吐和尿频等并发症，甚至还有病人会因大出血而出现休克、面色苍白和血压下降的情况。孕妇一旦发现有以上类似症状，一定要及时就诊，不要耽搁。