妊娠期腹痛――异位妊娠

妊娠期腹痛——异位妊娠

异位妊娠在所有妊娠中发生率为 2%。异位妊娠主要由于输卵管、卵巢或子宫解剖结构或功能异常引起。其中 95%异位妊娠发生于输卵管。任何阻碍胚胎向子宫腔迁移的因素都可能引发异位妊娠。这些危险因素包括:盆腔炎、年龄、既往异位妊娠史、既往输卵管结扎史、吸烟、年龄大于 35 岁、释放孕激素的宫内节育器、治疗不孕症的促排卵治疗等等。

包括:

  • 输卵管妊娠输卵管妊娠作为最为常见的异位妊娠类型,病发部位多见于壶腹部,占 50%-70%。当女性患有输卵管炎而没有及时救治时,就容易导致输卵管粘连封闭,从而阻止了受精卵的正常通过,直接在输卵管上着床发育。其症状主要表现为停经、腹痛和阴道不规则流血。
  • 卵巢妊娠卵巢妊娠,即受精卵在卵巢着床和发育,十分罕见,临床症状和输卵管妊娠相似,表现在停经、腹痛和不规则流血。孕妇稍不注意,一旦破裂就会导致腹腔内大量出血,以致休克
  • 宫颈妊娠当受精卵运行过快,或子宫产生发育不良等并发状问题时,都极易导致宫颈妊娠。宫颈妊娠在经产妇身上容易发生。经产妇有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。
  • 腹腔妊娠腹腔妊娠是指受精卵着床发育于输卵管、卵巢及阔韧带的腹腔内。其分为原发性和继发性两种,常见症状表现为停经或早孕反应、停经后腹痛及阴道流血。

不少病人还伴有恶心、呕吐和尿频等并发症,甚至还有病人会因大出血而出现休克、面色苍白和血压下降的情况。孕妇一旦发现有以上类似症状,一定要及时就诊,不要耽搁。

 
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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商河县中医医院妇科
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是指受精卵在子宫腔以外位置着床发育典型表现为停经、腹痛、阴道流血发病急,有死亡风险,以药物和手术治疗为主简介异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床(受精卵与母体组织融合的瞬间,着床后从母体吸收营养逐渐生长),以输卵管妊娠最为常见占95%,少数为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠。异位妊娠常见的表现为停经、腹痛、阴道出血,可通过药物及手术等治疗,异位妊娠治疗效果的关键在于早发现、早治疗。早期积极治疗可避免丧失生育能力及减少休克、死亡风险。如未能及时治疗,可丧失生育能力或因异位妊娠破裂而危及生命。症状表现:异位妊娠常见的表现为停经、腹痛、阴道出血。诊断依据:阴道超声,结合患者腹痛、阴道出血的表现,以及血hCG(绒毛膜促性腺激素)检测等可诊断。异位妊娠有哪些类型?根据受精卵着床的位置可分为:输卵管异位妊娠;腹腔异位妊娠;卵巢异位妊娠;宫颈异位妊娠;阔韧带异位妊娠;子宫残角异位妊娠;剖宫产瘢痕部位妊娠。是否具有传染性?是否常见?本病常见。多发于育龄妇女,发病率2%~3%。是否可以治愈?可以治愈。可通过药物或手术让异位妊娠的孕囊停止生长。是否遗传?否是否医保范围?是
李翠花·主治医师程桂平主任医师辽宁省人民医院
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