强直性脊柱炎的临床表现有哪些?(4)

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张铭明

(3)耳部病变

  • 在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的 AS 病人。

(4)肺部病变

  • 少数 AS 病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

(5)神经系统病变

  • 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS 后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

(6)淀粉样变

  • 为 AS 少见的并发症。

(7)肾及前列腺病变

  • 与 RA 相比,AS 极少发生肾功能损害,但有发生 IgA 肾病的报告。AS 并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
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