患上强直,还能吸烟吗?

风湿闰月说·中西医结合临床医学教授、博士研究生导师,风湿免疫与痛风病专家
风湿闰月说
中西医结合临床医学教授、博士研究生导师,风湿免疫与痛风病专家

医学指导:广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授


人生有几大难事,戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说,又是我们反复劝诫的。

吸烟对强友有很多危害:

1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现:强直患者吸烟越多,越容易出现疼痛(如腰背痛),也容易出现脊柱关节的放射学损害,最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

此外,吸烟明显降低生活质量,每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

 

 

2.吸烟增加患心脏病中风的风险

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

美国心脏协会指出,吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此,强直性脊柱炎应该戒烟,以降低罹患心脏病和中风的风险。

3.吸烟进一步降低肺功能

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限,导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关,如慢性支气管炎慢阻肺等。

因此,吸烟可进一步降低强直患者的肺功能,明显降低生活质量。

4.吸烟可以降低药物疗效

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者,研究生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)对患者的疗效。

他们发现,吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差,提示吸烟可以降低药物的疗效。

总之,吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”,奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

参考文献:

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616


 

专家介绍

黄闰月 ,中西结合临床医学教授,博士研究生导师。

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委,岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委,珠江科技新星,香港中文大学医学院博士,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划青年拔尖人才,广东省中医院拔尖人才,国医大师李济仁教授学术传承人,首届广州市科普名师,树兰医学青年奖被提名奖,广东省卫计委青年岗位能手,广东省高校优秀青年教师。

擅长:中西医结合诊治痛风类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下

科研门诊:周二下午(广东省中医院大德路总院)

周四下午(广东省中医院二沙岛分院)


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#吸烟#强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎)
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
风湿闰月说·中西医结合临床医学教授、博士研究生导师,风湿免疫与痛风病专家杨铁生主任医师北京大学人民医院
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