心血管病综合管理(二)
一、急性精神压力引起的血压升高可使冠状动脉易损斑块破裂,导致心肌梗死。在冠状动脉狭窄和心肌缺血的情况下,急性精神应激时交感神经兴奋,导致室性心律失常。急性应激与应激性心肌病有关,很可能是儿茶酚胺释放增加的继发结果。儿童期(如儿童性虐待、父母疾病、生长环境与经济状况差)和成年期(工作压力、孤独等)的慢性压力均与冠心病发生风险增加有关。
二、婚姻压力也被证实是一种与心血管事件有关联的慢性风险因素,男性和女性的婚姻状态与心血管事件的相关性并不一致。目前,照料已成为一种越来越普遍的慢性压力,有研究证实在照料者中,脑卒中和冠心病的发生风险增加。另外,其他慢性心理压力也与暴食、吸烟、大麻依赖等不良行为相关,这些不良行为被证实是心血管事件发生的危险因素。
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