视觉异常有哪些?

一、飞蚊症

飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影,或点状、片状、条索状漂浮物,就像蚊蝇飞影,看白色明亮背景时更明显,有时可伴有闪光感。也有人称之为“飞蝇症”。流行病学显示,飞蚊症是眼科常见症状,70%的患者由玻璃体液化和后脱离引起。玻璃体液化从 4 岁开始出现,随着年龄逐渐进展,可导致玻璃体后脱离(PVD)。玻璃体后脱离在 50 岁以上人群发生率约 58%,65 岁以上人群为 65%~75%。当然,近视、糖尿病、高血压、眼部外伤史、眼部手术史、眼内炎症等都是导致飞蚊症的诱发因素。因此,糖友如果眼前出现黑影,影响视物,须及时就医咨询。若眼前黑影突然出现或突然增多,或伴有闪光感,视野缺损、视力下降时,应立即眼科就医,警惕视网膜撕裂、视网膜裂孔、急性葡萄膜炎等急症。如不及时治疗,可能导致视网膜脱离,严重者可致失明。

二、视野缺损

视野缺损指视野范围受损。视野是眼球不动,向前注视一点,所能看到的空间范围,是黄斑中心凹以外的视力。视网膜脱离、青光眼、视网膜静脉阻塞、视网膜色素性变性,以及脑瘤或脑血管障碍等是比较常见的导致视野缺损的原因。其中,青光眼的视野缺损最显著特点是管状视野,出现管状视野已经说明青光眼非常严重,而且青光眼的视野缺损是不可逆的。

三、色觉异常

色觉异常指视觉器官对色觉的感受缺乏或不能。临床上分色弱和色盲两种。色盲是指辨色能力消失;色弱是指对颜色辨认能力降低。除了先天遗传因素,后天出现色觉异常的患者一般是由视网膜视神经下部枕叶皮质等病变引起,包括黄斑、视网膜、视神经的疾病,常影响黄-蓝和红-绿色觉。视网膜病是以蓝黄色障碍为主。视神经病以红、绿色障碍为主。

四、夜盲

夜盲是指夜间或白天在黑暗处不能视物或视物不清,对弱光敏感度下降,暗适应时间延长的重症表现。多因维生素 A 缺乏所致,当然,视杆细胞的病变及周边视网膜疾病等均可能导致夜盲。虽然夜盲症很多时候是由缺乏维生素 A 造成的,但是维生素 A 的补充一定要在医生的指导下进行。过量服用,有可能会引起维生素 A 中毒现象。

五、虹视

虹视又称虹彩视,指围绕光源出现色彩鲜明的色环。眼前出现虹视,这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用,将前方射来的白色光线,根据其所包含的各种光波长的不同而分解成多种颜色成分,从而就出现了典型的彩色光环。虹视是眼疾中一个多见的症状,可见于青光眼、结膜炎、角膜水肿、初发期白内障等眼病。青光眼眼压升高时,角膜水肿,患者看到白炽光周围出现彩色晕轮像雨后彩虹,呈现内绿外红的排列顺序,称为虹视。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一,称为真性虹视。因为晶状体混浊、角膜薄翳、地卡因等麻醉药点眼后角膜表层混浊,慢性结膜炎或睑板腺分泌旺盛时,其分泌物呈薄膜样蒙在角膜上,引起屈折作用等因素造成的“虹视”,与青光眼眼压高造成的虹视有着本质的不同,称为假性虹视。

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