自身免疫性脑炎是什么病
自身免疫性脑炎应该是出现了抗神经细胞表面的抗体以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。自身免疫性脑炎在妇女和儿童当中最常见，可以表现为边缘叶脑炎。边缘叶主要包括海马、杏仁、扣带回，这些脑叶出现问题后最常见的表现就是精神症状，如精神异常、癫痫、记忆力减退、性格改变等。进行腰穿检查时，如果检出NMDA抗体则比较支持是边缘叶脑炎。
如果是青年女性患边缘叶脑炎，尤其是14岁以下的女性出现相应的脑炎症状，并且脑脊液检查相应的抗体阳性，这时可能要重点筛查有没有卵巢的畸胎瘤，因为这类患者畸胎瘤的发生率比较高。研究发现畸胎瘤和边缘叶脑炎有比较密切的关系。此外，自身性免疫性脑炎可能也跟身体某些肿瘤的发生有关，比如老年人也会在肿瘤或者是单纯疱疹病毒性脑炎之后继发NMDA脑炎。这种情况可能要更多的去筛查身体的其它地方有没有之前没有发现的肿瘤，针对肿瘤进行治疗。
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于英儒主治医师
寿光市马店医院全科
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典型症状有发热、意识障碍、癫痫发作等可引起呼吸衰竭、脑疝等严重并发症治疗方式有药物治疗、对症支持治疗、康复治疗简介脑炎（encephalitis）是一种由脑实质炎症引起的脑功能障碍综合征。临床上，脑炎可按病因学分类为感染性脑炎和自身免疫性脑炎，但以病毒感染性脑炎最为多见。脑炎多为急性或亚急性起病，病情严重时可危及患者生命，早期诊断并采取积极有效的治疗措施，能够有效地提高治愈率［1］。症状表现：脑炎的主要症状包括全身性症状和神经系统症状。１．全身性症状：发热、头痛、乏力、全身适、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。２．神经系统症状：（１）意识水平下降：包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷；（２）癫痫发作（部分性或全身性，表现为意识丧失、肢体抽搐）；（３）局灶性神经功能缺损症状：包括认知障碍、近事记忆力下降、言语障碍、运动障碍等；（４）精神行为异常：包括谵妄、注意力涣散、反应迟钝、情感改变、表情呆滞，或有动作增多、行为奇特及冲动行为等；（５）自主运动：包括肌束震颤（如手抖、嘴角抽搐）、舞蹈症（肢体自主的舞蹈样动作）等；（６）肌张力异常：肌强直（关节僵硬、肌肉发紧）；（７）自主神经功能障碍：包括窦性心律失常、低血压、中枢性发热、体温调节异常等，出现胸闷、气促、头晕、发热、持续高热等表现。诊断依据：一般根据病史及临床表现，结合相关辅助检查，如血常规检查、脑脊液常规检查、脑脊液病原体检查、脑实质活检、头颅CT、头颅核磁共振成像、脑电图检查等可确诊。脑炎有哪些类型？按病因分类，脑炎可分为：感染性脑炎自身免疫性脑炎是否具有传染性？是。某些特殊类型的脑炎具有传染性，如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓炎。通过什么方式传染？流行性乙型脑炎主要通过携带乙脑病毒的蚊虫（如三带喙库蚊、淡色库蚊、白纹伊蚊、中华按蚊等）或其他昆虫叮咬人体传播，夏秋季高发。流行性脑脊髓炎主要通过呼吸道飞沫传播。怎么预防？乙型脑炎可通过接种乙脑疫苗、防蚊措施、提高自身免疫力、注意环境卫生等进行预防。流行性脑脊髓炎可通过接种抗相应菌群的脑膜炎球菌疫苗、疫点消毒处理和加强个人防护措施预防。是否常见？本病常见。流行病学资料提示，脑炎多发于男性，且以儿童（＜9岁）和老年人（＞60岁）多见［1］。是否可以治愈？可以治愈。轻症的脑炎患者可以通过药物治疗、对症治疗等积极有效的治疗方式治愈；重症且发病快或未得到及时治疗的患者往往预后差、临床治愈率低、死亡率高，幸存者还会遗留有同程度的后遗症。是否遗传？否是否医保范围？是
王港副主任医师北京大学第三医院
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