葡萄胎的超声检查

2、葡萄胎超声检查

多采用经阴道彩色多普勒超声检查,可检测到葡萄胎特征性超声表现。

完全性葡萄胎的典型超声影像表现为:

  • 子宫明显大于孕周,宫内没有孕囊或胎心搏动,部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜囊,但胎儿常合并畸形;
  • 侵润性葡萄胎通常表现为宫内 1 个或多个边界模糊的团块,含无回声区;
  • 绒毛膜癌表现为使子宫增大的不均质团块,这种不均质表现与坏死和出血区域对应,肿瘤可能会延伸到子宫旁组织;
  • 胎盘部位滋养细胞肿瘤表现为宫内胎儿可能存活,胎盘高回声团,团块通常侵及子宫肌壁。

3、葡萄胎的治疗和随访

葡萄胎一经临床诊断,应及时清除宫腔内容物。一般采用吸刮术,术后应定期复查血清 hCG 水平,以便及早发现滋养细胞肿瘤。对于存在高危因素的患者,例如年龄大于 40 岁;血 HCG 水平大于 100 万国际单位/升;子宫体积明显大于停经月份;卵巢黄素化囊肿大于 6 厘米;刮出物病理以小葡萄状水泡为主(直径小于 0.4 厘米);再次发生的重复性葡萄胎,应考虑行单一药物预防性化疗。

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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长:支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询,新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液,左乙拉西坦片处方开具及用药指导;过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理;男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病;艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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