“小心眼”出大病

头痛，在日常生活中再普遍不过，基本每个人的一生当中会出现一次到2次。虽然经过多方治疗但还是会经常发作，发作起来连呼吸都是痛苦的滋味。头痛成了你花样年华中的悲伤一笔。那么快来看看你的头痛，是不是有个“小心眼”导致的！

这个“小心眼”指的就是卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭呢？心脏房间隔卵圆窝处原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合留下一个小裂隙称为卵圆孔，在两者间残存宽约1～6mm，长约7mm的裂隙样未闭的异常通道称卵圆孔未闭。一般情况下，在我们出生3个月后卵圆孔就会闭合，但研究表明约有20-25%人群持续保持未闭。

卵圆孔未闭与偏头痛的关系？

卵圆孔未闭可引起偏头痛，它引起的偏头痛的特点：反复发作，可呈单侧搏动性，可伴恶心、呕吐、全身不适。卵圆孔未闭引起偏头痛的发病机制尚不十分清楚，主要学说认为可能是静脉血里的某种物质直接进入动脉血到达颅内引起。国外研究显示偏头痛患者卵圆孔未闭发生率30%-40%，有先兆偏头痛患者更是高达48%-70%。由于卵圆孔未闭，在某些情况下导致右心房血流向左心房分流，使原本静脉系统中需要经过肺循环过滤的血液直接进入体循环，卵圆孔未闭导致的疾病：

1.缺血性脑卒中（特别是青年隐源性卒中）；  

2.其他体循环栓塞；

3.斜卧呼吸-直立性低氧血症；

4.减压病。

那么怎么诊断卵圆孔未闭呢？

目前较为常用的诊断技术为经胸超声、经食道超声、TCD发泡实验。

其中经颅多普勒（TCD）发泡试验是一种低风险、低价格、无创、高灵敏度、可重复操作的检查卵圆孔未闭的检查方式。它的检查方式：仅需患者平卧，监测双侧大脑中动脉血流频谱，在患者肘正中静脉穿刺留置针，注射激活生理盐水，配合Vasalva动作，观察双侧大脑中动脉血流频谱中的气栓信号，从而评估卵圆孔未闭情况。

TCD发泡试验的适应症

 

1.隐源性卒中，尤其是青年隐源性卒中；

2.怀疑心源性栓塞，原因未明；

3.先兆偏头痛、潜水员（减压病）等等。

 

警示！如有上述这些适应症应及时到医院专科就诊。